张洛珈老师判断是肝出了问题。

然后问了很多问题。

担。是需要在肝内代谢有没有喝酒？（酒，分解，会加重肝的负）精

没有吃过什么药生病前有重肝负担。）？（药物也会加

（有疫苗有以前有没有注射了乙肝疫苗？就可以排除乙型肝炎）抗体，

有没有输过血？

是：没喝酒、没吃什么药、没输血、有打过病人段章给的答案乙肝疫苗……

接下来张洛珈老师给病人段章，做了体格检查，

。叩击疼痛，而且肝脏似乎变大一个关键性的变发现了化：病人段章肝区

！脏出了问题由此，得出结论——肝

炎、腹部后抽了血,查血常病毒然、性肝等等系列检规、标肝肾功指……查。彩能、电解质、凝血超

常抗拒。章还对当时病人段这么多检查，非

们医院怎么老不是坑钱吗？”“你是开这么多检查？这

，开点“早知道我去诊所了保肝药吃吃就行了！”

，可能不，我是多做检点事老师一脸查。”疑，当时面对病人段章的这种己抓主意就行是小淡定：“如果张洛珈建议还自了。不过你的肝有，去诊所看病也行，你你不想做这些检查也行质胀大了

吓病人，走，去诊所看！”我們老婆，段章一脸不屑：“你们大医院就知道恐

章气愤之极，拿着她直了门诊。接离开妻子相劝，但是段

然后，段章就去了诊所。

物治疗生认为是急性肝炎可性很高,可以用些退黄的医生让他大松、护肝的，输液几天就会好转了。一口气：诊所医，诊所很快药能

妻子医院？有点担心,问要不要去病人段章

。是什么大不了的疾病，一般吃点药都能控急性肝炎也不当可以，不过这个然也制的下来诊所医生说去医院

这下，

子放心了。妻

段章得意自己的选择。

都说不用医院了，笔的检查费。省下一大去大

药。用了2天护肝药、退黄针、退烧人段章一连接下来，病

有改善，反而不时呕吐。神还是比较疲惫，而且黄疸的情况没更差了，时更黄了好像。而且胃口，但是人的精虽然不再发烧了

妻子忍不住了。这下，

不能拿命开玩笑啊！

都挂满了，就只剩2个号。一次来到了省二院，很有主治张洛珈还上午其他医生拉着丈夫段章，再巧合这一天

前。，夫妻两人再一于是张洛珈诊室的面次坐到了

还是单……相同流程的问诊、体查、开检查

然后开了入院单。

，这夫妻就来到了消化内科，入院午吃完饭于是，中。

入了周墨所负责的77床。

在床头。周墨站

“你好，我是你们的管床就行了。”医生，叫我周医生

礼貌：“周医生好。”夫妻两人连忙

大年轻医过了前面诊可能看不起周如果是以前，段章间的差距。医院之种墨这是认识到了诊所和生，但是经所坑了一把之后,他算

。他不敢鄙视大医院了

：几下,突妻子这时候看着周墨，端详了然问道

的周墨周医生？”“你是网上那个很火

丈夫：“？？？”

一下，微笑道：“是周墨愣了的，就是我。”

时！”，听说您的医术很厉害！”大喜：“周医生妻子顿“真的是您啊

。”都是专业墨连忙谦虚：“过了，周这科室每一个医生，奖，医很好术都的医生

，我丈热情：“周医生妻子多麻烦您了。”夫的病，就

周墨点头：“放心吧，没问题的。”

自己老婆：生很出名？”奇看着丈夫段章在一旁，好周医“

……”子：“当妻名啦然出

上电视的事。然后吧啦吧啦说周墨

断：“这样，我先给你老公做个检查，怎周墨大汗，赶紧打么样？”

托您了……”周医生，您先检查，拜妻子不好意思：“

肝脏确实变，或者肝脓肿大了一点。最后诊断，也是走了一遍问诊流。珈老师的问诊流程基本跟张洛接下来，周墨肝炎程，差不多，然后做了个查体，病人段章的

抽的血？”是几“你们点

“11点左右。”

……对了，你们还有…等下等抽血检查结果出来再说吧彩超，去做“那结果应该快出来了…了吗？”一个腹部

约明天3点才能做……”做，我们预“还没

点，等太久了，等下我周墨无奈：“明天3给…”你们做一个…

周医生！”谢谢谢妻：“子连连感

很快，很

，给病人做周超。墨抱来了床边b超机了一次肝脏彩

最后结论：

部彩超：肝脏略有增大，灶。里面有3个多发低密度——腹

这三个低密度灶的大小同时，还能测、深度。

大的cm那么大。．5一个，有22最

—！判定肝脓肿！—

b超，对肝脓肿的诊断选的检查方法，ct要高一点，算是首。比率，高达96\%

（肝脓肿图）

是一回事了脓肿，和肝炎那就不肝。

肝脏，首先引起局部感会形成脓肿。当病人抵抗力下降，种微生物等染，然后途径进入细菌、真菌或溶，可以通过胆道、血管，或者有腹腔疾病时组织阿米巴原虫等多

……

13：40，

病人的抽血检查结果，来了：都出

症。偏高，很显然是炎——白细胞计数

坏，推论——肝脏炎症的。——胆红素、转氨酶水平都显升高，说明肝细胞被破明

性的。—肝炎指标（甲肝、丙肝、丁肝、戊肝—）：都是阴

周墨看着这些检查结果，

结合刚才的腹部彩超结果，

所以，判定眼前病人应该就是：

——肝脓肿！

细菌性肝脓肿的吐等，的确是个疼痛，恶心呕床表现：发热，肝区表现回顾病人的临。

解释不通是细菌性肝脓肿，那的地么血里面的白细胞计数应但也有该显著升高。方，如果真的

但病人的血白仅是轻微升高而已。细胞计数仅

“难道不是细菌性肝脓肿？”

“而是阿米巴肝脓肿？”

「阿米巴以血里面白细是细菌导致，所起的肝脓肿。因胞计数升高不会很明显肝脓肿」，是由阿米巴原虫引。为它是阿米巴原虫引起的脓肿，不

周墨心存犹疑。

米巴肝脓肿。超结果，不太符合阿因为b

——————————

脓型：细菌性肝脓肿两大类肿、阿米巴肝脓肿。两者差别很大。）ps：（肝

。