……”不可能吧“啊？

体，一下子精神了起来。陈锦红原本有点萎靡的身

很在身为女人，对这种‘臭味’。意

不过闻来闻去，还到。是没闻

但周墨很确定，在仔是有‘鱼腥味’。细闻之后，确定

病的信号。有异味，是疾时候，身体发出

糖尿病；小便臭味，味，有可能体内缺镁；幽门螺旋杆菌入侵或长时间口胃溃疡、苹果味道，有可出臭臭需警惕胃食管反流、代谢能是肝脏臭，有可能是膀胱异常；胸口胃癌等……有问同时出现体臭和口仍然散发例如烂泌尿系统和题；长期口臭是

而鱼腥味，是什么呢？

是——肝臭！周墨怀疑

含血氨过高肝臭，意味着身体内。

然后，就会很容易产生——肝性脑病！

进入消化内科测老师带他们三人查房，中途测试周的第一墨三人水平时候，出了，在自己天，张洛珈肝性脑病！（第）񸷑章一道题目—周墨还记得—

（附图）

…肝性脑…”“等等…病…

“不对啊！”

并没有升高候，是有血氨数值的，那时候啊。一个问题：抽血的时墨又想到了另外周

周墨拿出抽告。血的检查报

确实，血氨数值并没有升高多少。

在还在那么严重。的地步，很多时候只出现在肝偿期，没代而且，血氨到肝臭硬化晚期，而病人陈锦红肝硬化现

了？”“我闻错

周墨懵逼。

隔壁的77床（就在这时，拉了帘子）传来很不好意思的声音。

的，我们今天去市场好意思，医生鱼干……”“不买了，鱼腥味，有一斤海可能是我们这边传过去

“啊？”

“啊？”

子尴尬了起来。下整个病房，气氛一

闻错了！

尴尬！周墨

红的丈夫，也尴陈锦尬了！

了找到了关键线索。，还以为……”周墨一阵叹息，太可惜“咳咳……不好意思

……”陈锦红松了一口气。还好不是我臭。“没关系，没关系

了海咸鱼的病人查周墨带着可惜，来到7房。7床，给这个买

果然，果然

面而来。更加浓郁的鱼腥味，扑

的这鱼给包起来吧，味道太冲了。”是赶紧把你周墨赶紧道：“还

…”床病人家ᖳ好意思…思：“不好意属一脸不好意，脸都红了思，不

正当家属准备收拾海鱼的时候……

“咦……”

闪！周墨突然脑海灵光一

是核变性’。”‘肝豆状病’，“虽然不是‘肝性脑但好像有可能

个病上面呢周想到这？什么会联墨为

核变性，这两神情绪、动作精：精面的症状个病，都有神经方准因为肝性脑病、肝豆状影响。度，都会有一定的

“肝豆状核变性？”

周墨忍不住看了看病人的手。

“嗯？”

“发抖？”

象。，手有无意识抖动的现周墨看到病人陈锦红

也有这个特征，又征这个正好是肝豆状性的其中（肝性脑病）。核变一个特

：“你平时也有周墨问病人陈锦红这手吗？”抖的情况

？”手抖？没有吧陈锦红：“啊？

然后手，马上不抖了。

周墨看她丈夫：“你有留意过吗？”

，我没…”丈夫苦思了一下，最后摇头：“不好意思关注过…

周墨点头：“行吧…测你老婆的病，是什么病了……”…我现在大概猜

然后将‘肝性’介绍了一遍。豆状核变

一边介绍的时候，周墨抖动了。偷意病人陈锦红的手，然后又看到‘它’在偷又开始留

这下，

‘肝豆提升！状核变性’的概率大大

加上肝硬化，就更像了！

等疾病，因某个基因突“‘一种碍肝、脑变，导致胆常染色体隐性遗传性，过多的铜在汁铜排泄障组织沉积而发病……”肝豆状核变性’，是

导致铜代谢不出去代谢过程中，通俗地说地问题，把铜离子忽略过去了，。因为基因表达，就是

而的手抖，周墨此时，随着病人信心大增。

试……”很简单，去做几个认是不想要确是这个病，测“

试验（以前金标准）……”是「k-f环（眼膜色素环）」、一个“一个角是尿铜，一个是肝铜

阳性，那肯定没有5定的问题。诊断这个病种，但其实都一误差。几个一起做，如果都的方法比较常用的

！其中，尿铜最快、简单

附近，然后出现「其f灯环」，绿褐色环，可以显微会沉积在眼角膜铜过多地时候，会大量被裂隙􆫩镜发现！次，k-f;环，

，肝铜试验最后了基因检测。后面最准确的变成个，是以前的金标准，

值班室，回到

张洛珈老师。将病情，汇报周墨给

？”“肝豆状核变性

我怀疑病人的闭经，也是因为它而出现。”“是的……

具体呢？“”

是铜过多沉…”周墨分析道。淀在脑垂体那里，然后导致了内分“或许泌紊乱…

经，这绝对后期随访发现果这个病人治好了，可以写成一份然后道因我还没见过恢复了玥文献，如论文……”张洛珈指点道。“有相关的理。这个我还没原

周墨笑道：“我的想法，跟老师一样！”

—《以闭经为首发症状的肝豆状核变性1例》！论文名都想好了—

……

第二天，

上午，

停蹄地帮周墨联病人送过系了眼科，把去，做张洛珈老师就马不裂隙灯显微镜。

很快，结果出来了！

确定！

「k-f环」！

中。肝铜试试、铜测验，也在进行当而此时，尿

……

第三天，下午

出来了。测试、肝铜试验，基本尿铜

正式确诊：‘肝豆状核变性’！

变，应该不是什么偏方性’导致的肝硬化。核因化，，也不是其他原病人的肝硬，而是因为‘肝豆状也就是说

转肝硬化！那就可以对症，逆找到原因，

状核变性’的结果当夫、妻子简直大喜告。周墨将‘肝豆诉这对夫妻地时候，丈

没想到！

！元凶之后，更是惊喜来到消化内科，只是复治疗肝硬能是闭经的查出来了。特别化，没想到反而把病因想做个康是周墨还说，它也有可

意外之喜！！

“谢谢医生！”

！”“谢谢医生

丈夫墨的手，激动得次拉着周语无伦！！

真正原因！”恢复，才能判定的铜过多之后，是否能激动……我体还要等治好了你老婆周墨安抚道：“先不要只是猜测，具

定说中了！”丈夫开心：“周医生那么厉害，一

”笑道：“我也希望你们哈哈~~~~周墨忍不住能早生贵子，

接下来，

就是治疗。

：阻止铜吸收d铜排泄（葡萄糖酸锌）+（方案-青霉胺）+保肝。

，也要尽量减少至于日后的饮食摄入。铜的

……

周日，

逆转肝依旧要保肝治疗，这对夫硬化。院之后妻出院，出

此外，经过电话回老，确实有肝她不知道。硬化的长辈，只不过是人陈锦病红的长辈家，发现

。