“啊？不可能吧……”

陈锦，来。红原本有点萎靡的身体一下子精神了起

意。身为女人，对这种‘臭味’很在

不过闻来闻去，还是没闻到。

但周墨很确味闻之后，确定是’。定，在仔细有‘鱼腥

号。发出异味，是疾病的信有时候，身体

流、胃溃疡、幽门螺旋可能是糖尿病反时出现体臭和胸口仍然散发出臭，有尿系管；小便臭味，是泌可杆菌入侵或胃癌等……口臭时间口臭需警惕胃食问题；长期口臭长味，有例如烂苹果味道统和膀胱异常；能体内缺镁；同，有可能是肝脏代谢有

呢？而鱼腥味，是什么

肝臭！周墨怀疑是——

着身体内含血氨过高。肝臭，意味

病！然后，就会很容易产生——肝性脑

周墨还记得，在自己进天，张洛珈测老师带29章）他们三人查房，中途了一道题目测试周墨入消化内科的第一三人水平时候，出——肝性脑病！（第1

（附图）

“等等……肝性脑病……”

啊！“不对”

时候，是有血氨数值的周墨又想到了另外一啊。，那时候并没有升高个问题：抽血的

周墨拿出抽血的检查报告。

确实，血氨数值高多少。并没有升

而化没那么严重硬化现在还在代偿期，。多时候只出现在肝硬晚期，而病人陈锦红肝血氨到肝臭的地步，很且，

“我闻错”了？

周墨懵逼。

。子）传来很就在这时，隔壁的77床（拉了帘不好意思的声音

，“不好意思，医生，鱼有可能是我们今天去市场买了一斤海鱼干……”边传过去的，我们这腥味

啊？“啊？”“

？”“啊

病房，气氛一下子尴。尬了起来整个

了！闻错

周墨尴尬！

，也尴尬了！陈锦红的丈夫

了关键线索。惜“咳咳……不好意思……”周墨一了，还以为找到阵叹息，太可

……”陈锦红松了一口气。还好不是我臭。“没关系，没关系

给这海咸鱼的病人查买了，来到7周墨带着可惜7床，房。个

果然，

更加浓郁的鱼腥味，扑面而来。

是周墨赶紧道：赶“还紧把你的这鱼给包起来吧，味道太冲了。”

了：“意思……”不好意思，不好一脸不好意思，脸都红77床病人家属

正当家属准备收拾海鱼的时候……

“咦……”

光一闪周墨突然脑海灵！

有可能“虽性’。”然不是‘肝性脑是‘肝豆状核变病’，但好像

周墨为什么会联想到这个病上面呢？

，因为肝性脑病、肝两情绪、动作豆状核变性，这都有神经方面的精准度，都会有一定的症状：精神影响。个病

“肝豆状核变性？”

人的手。周墨忍不住看了看病

“嗯？”

“发抖？”

现象。意陈锦红，手有无周墨看到病人识抖动的

肝，又正好是豆状核变性的其中一肝性脑病也有这个特个特征（这个征）。

手：“你平时也有这抖的情况吗？”周墨问病人陈锦红

有吧？”陈锦红：“啊？手抖？没

马上不抖了。然后手，

有留意过吗？”周墨看她丈夫：“你

：“不好意思，我没关注过……”苦思了一下，最后摇头丈夫

是什么病了……”在大概猜测你老婆的病，行吧……我现周墨点头：“

一遍。然后将‘肝豆性’介绍了状核变

锦红动了。偷抖’在偷病人陈的手，然后又看到‘它一边介绍的时候，周墨留意又开始

这下，

‘肝豆状核变性’的概率大大！提升

加上肝硬化，就更像了！

性’，是一种常染而发病……色体隐变，导致胆汁铜排泄障碍，过多性遗传“‘肝豆状核变”、脑等组织沉积的铜在肝性疾病，因某个基因突

地说，就是代，把铜离子谢过程中，因为基因表达忽略过去了，导致通俗地问题铜代谢不出去。

周墨此时而信心大增。，，随着病人的手抖

试……”“，很简单，去做几个测想要确认是不是这个病

一个是尿铜，眼角膜色素环准）……一”个是肝铜试“一个是「k-f环（验（以前金标）」、

的有5种，但其实都一定的误差。几个一诊断这个病的方法比较常用起做，如果都阳性，那肯定没问题。

单！其中，尿快、简铜最

f;环，铜过多地时⧹其次，，可以被裂隙灯显候，会大量会沉积在-f环」，绿褐色环，然后出现「k;眼角膜附近微镜发现！

测。变成了基因最后，肝铜试验，个是以前的金标检准，后面最准确的

回到值班室，

师。周墨将病情，汇报给张洛珈老

豆状核变性？”“肝

也是因为它而出现。我怀疑病人的闭经，”“是的……

“具体呢？”

道。沉淀在脑垂体那周墨分析“或许是铜过多里，然后导致了内分泌紊乱……”

洛珈指复了玥经，这绝对可。这个病”张后后期随访发现恢以写成一份论文……相关的文献，如果点道“有道理。这个我还没人治好了，然原因我还没见过

一样！”周墨笑道：“我的想法，跟老师

状的肝豆状核变性1例》！论文名都想好经为首发症了——《以闭

……

第二天，

上午，上

微镜。就马不停蹄地系了眼科，把病人送过去，帮周墨联做裂隙灯显张洛珈老师

来了！很快，结果出

确定！

！「k-f环」

而此时，尿铜，也在进行当中。测试、肝铜试验

……

下午第三天，

，基本尿铜测试、肝铜试验出来了。

正核变性’！式确诊：‘肝豆状

的肝硬化，应该不是导致的肝硬化。状核变性’原因，而是因为‘肝豆也就是说，病人什么偏方，也不是其他

找到原因，那就可以对症，逆转肝硬化！

。的结果告诉这对夫妻地当周墨将‘肝豆状核变性’，丈夫、妻子简直大喜时候

没想到！

因查出来了。特到消化内科，只是想做个康复治周墨还说，它也有没想到反而把来，更是惊喜！病可能是闭经的元凶之后别是疗肝硬化，

意外之喜！！

生！”“谢谢医

“谢谢医生！”

！夫拉着周墨的手，激丈动得语无伦次！

是猜测，具体还要等我只“先不要激动后，是……正能判定真否能恢复，才的铜过多之周墨安抚道：治好了你老婆原因！”

！”么厉害，一定说中了丈夫开心：“周医生那

也希望你们能早生贵子，哈哈~~~~”周墨忍不住笑道：“我

接下来，

就是治疗。

+铜排泄（d-青霉方案：阻止肝。铜吸收（葡萄糖酸锌）胺）+保

于日后的饮食，也要尽量减少铜的摄入。至

……

周日，

妻出院，出院之后依旧要保肝治疗，逆转肝这对夫硬化。

过是她不知道。外，人陈不现此回老家，发锦红的长辈，确实有病经过电话肝硬化的长辈，只

。