么回低的？！”事？血压怎么忽高忽“艹，怎

狂奔，一边骂。边周墨一

药？”“难道是假

药，那也太‘幸运’“如果买了一种假药也也不对啊，还罢，买好几种假了。”

因呢？”“到底是什么原

周墨一边升压药！！”马上，还有，跑，一边对护士喊：“带补液的过来，抗休克

房29床，第一时间是看一眼心电监护仪。当周墨飞奔到病

/39了ᕐ！

沃日！

真的玩蹦极啊！

停止赶紧撤掉注射泵，降压药的使用。硝普钠

很快，护来士那边推着进来，带了升压药。车

注射！

然后护士麻利补液，只补并不量大的晶体。

下：先解释一节会经常出现，这里）（晶体在后续章

易休克，所以也应搭配、先盐后糖、见尿补钾、晶胶低容。）血压该补液。补液原则（：先快后慢、先晶后胶

的液体，比如生理盐的作用分的相对平衡（所谓糖…钠、葡萄的晶体，是指分子小…）水、乳酸起着重要留时间，在血管内存短，对维持细胞内外水

总算，

血压总算稳住了。3分钟后，病人的

麻烦了。病人再没出大问题，不然还好来个抢救，那就

……”周墨“再拉个心电图吩咐道。

很了。快，心电图出来

没什么问题。

。周墨松了一口气

看来不是心脏的问题。

钙蛋白结果出了没？”“对了，肌

除了结果。检查，咦，出d，查看了一下周墨拿起ipa，3分钟前肌钙蛋白就来了

肌酐蛋白：0.09㯀g/l

正常范围。

梗死等。所以可以排除心肌

原因？”“那到底是什么

什么会影响血压忽高忽低的？”“排除掉假药，还有

周墨陷入沉思。

捋一遍。

？人体，是靠什么东西调节血压

——神经调节！

！体液调节——

、低，都会让压力感完全准确节。（通俗说法，不馈指挥血管）有‘压力存在压器产生变化，然后神经调节：在颈动然后再反高脉窦和主动脉弓处、心脏，做出相应调感受器’，血受传导到脑中枢，

上腺髓质分泌腺素’与‘肾上腺素’均可，呼吸加强。收缩的‘去甲肾上至于体液调，从而使血压上升加强心脏和外周小动脉节：肾

捋完，

原因了！”“好像……找到

周墨一拍脑袋！

“应该是它了！”

，我怎么就没想到呢？”来那么简单“原

！”“果然，教科书牛逼

周墨想到的是肾上腺！

推理如下：

的去甲、肾上腺素，然压升发了血后引致分泌了大量病人的肾上腺，出现了问题，导高。

，种是针对肾上腺素的药，没有用对用的降压降压要，但是没买。有一而病人

所以，降压药的效果并不明显。

90的这种高血院时候的180维持在入。ᇅ压水平

了。持住了给病人用然后，周墨建议常明显，维硝普钠，降压非

于是病压了。上腺又开始不分泌去又开始大幅度降血是，这时候病人的有疾病的肾但人甲、肾上腺素了，

然后，就出现了这种过山车、蹦极的血狂降的情况。压跳水

」这种病。「肾上腺瘤周墨想到了

甲肾上腺素奋交感神经的瘤子可能会体都会起到兴等等，这些激如果肾上腺素，包括肾上腺素、去高、心率快、出汗、长了瘤子，素作用在人作用，比如会导致血压分泌很多很多的激兴奋、躁动等等。

（很多小个意思）对危险时，肾上腺素暴增，就这说描写主角面

明显。正好对应了病人的突然高血压，而且降压药效果不

…”“不过，这都是推理…

“还要验证才行！”

周墨看病人陈建新，然后快步会值班室。的病，放心了情已经开始稳定了下来

加做两个紧急检查。给病人

第一、尿液，检测水谢产物水平相关激素平及其代

第二、ct看肾上腺是。否有变化

b超也是可以的，但是准确。会更加肾上腺瘤’，所以ct周墨怀疑病人有‘

可以经验性开一个药：除了检查之外，还

—开对应肾上腺素的降压药，—

上腺出了问题。的时候下次升压如果顺利降压，就说如周墨所想，是肾，可以尝试用一下。明病人确实

。父母，赶而这时候，到了医院陈建新的

“我的儿子在里？”哪

子我查“我儿叫陈建新，姑娘帮一下……”

。”“陈建新是吧，29床

的好“好的，谢谢……”

奔向自己儿子躺在床上，身上连了一堆线（病房，当看到时慌了。父母两人带着忐忑飞其实只是心电监护仪），顿29床的

“，你怎么儿子啊了？”

就只么三长两短……”，妈妈“儿子，你可别吓我啊有你这么一个儿子啊，万一你有什

是让爸妈不要担心，也命的事。脏骤停差点没不情况，只病人陈建新不太清楚敢说刚刚自己心

心，跑到值班室找医父母还是不放生。

周墨正在写抢救记手中工作，给他们事，怕两耐心解释起来。同样也没提心脏骤停的，跟护士对时间，看到个老人家当场吓出心脏病来。病人父母来也只能放下录

好不容对抢救过程。易安继续和护士核抚两老人家，周墨才能

……

5：00，一直到下午1

尿检的结果出来了。

长长松了一口气。周墨

果然！

肾题！上腺出了问

尿检结果：

甲氧基肾上腺素，2倍！

去甲氧基肾上腺素，1.1倍！

两个‘上腺素这、，是去甲肾上腺素的中间氧基xx’产物。肾甲

。两个幅度提升了肾上腺和去甲都大大幅度提升，说明了

“这下没跑了！”

”“肾上腺出了问题。

种情况大概率是话，在众多论文中，这“如果没猜错肾上腺嗜铬细胞瘤。”

肾上腺素、去甲的肿瘤要明显不细嗜铬明显变化，比其他胞瘤很容易引起少。

6：30……1

细胞瘤正当周墨在刷嗜铬的文献时，

护士一声大喊。

5“周医生，升了，18！”压又29床病人的血

“不要慌我装逼……啊呸~~~~不！！”……等对，不要急，我有把握

周墨一脸的淡定！

经掌握你了！！小子，我已

我不怕你了！

。，