艹，怎么回事？的？！”“压怎么忽高忽低血

骂。周墨一边狂奔，一边

假药？”“难道是

药，那也太‘幸运一种假药也还罢，买好几种假“也不对啊，如果买了’了。”

“到底是什么原因呢？”

，升压药！！”抗休克喊：“马上带补液的过来，有一边对护士周墨一边跑，，还

一眼心电监护间是看房29床，第一时当周墨飞奔到病仪。

！68/39了

沃日！

真的玩蹦极啊！

赶紧撤掉注射泵，停止硝普钠降压药使用。的

来，带来了升压药。很快，护士那边推着车进

注射！

士麻利补液，只补并不量然后护大的晶体。

（，这里先解）经常出现晶体在后续章节会释一下：

液原则：先配、先见尿补钾。）快后慢、以也应该补液。补易休克，所（血压低容先晶后胶、晶胶搭盐后糖、

子小，在血管内外水分的相对平衡起着重葡萄糖……）要的作用、乳持细胞内指分时间短，对维存留酸钠、的液体，比如生理盐水（所谓的晶体，是

总算，

住了。病人的血压总算稳3分钟后，

病人再来个抢还好没出大问题，不然救，那就麻烦了。

。“再拉个心电图……”周墨吩咐道

。很快，心电图出来了

题。没什么问

松了一口气。周墨

看来不是心脏的问。题

结果出了没？”“对了，肌钙蛋白

看了一下检查，咦，出来了，3分钟前肌钙蛋白就除了结果。周墨拿起ipad，查

0.09㯀g/l肌酐蛋白：

正常范围。

排除心肌梗死等。所以可以

“那到底是什么原因？”

“排除掉假药，还有什么会影响血压忽高忽低的？”

周墨陷入沉思。

捋一遍。

人体，是靠什么东西？调节血压

——神经调节！

——体液调节！

高、低，完全准确）在颈动脉窦和主动神经调节：指挥血管、心都会让压力然后传导到脑中枢，力感受器’出相应调节。（感受器脉弓处存在有‘压脏，做压产生变化，通俗说法，不，血然后再反馈

至，呼吸加强。上上升加强心脏和外周小腺髓质分泌的‘去甲肾腺素’均可肾上腺素’与‘动脉收缩，从而使血压于体液调节：肾上

捋完，

“好……找到原因了！”像

墨一拍脑袋！周

“应该是它了！”

么就“没想我怎单，原来那么简到呢？”

“果然，教科书牛逼！”

周墨想到！的是肾上腺

推理如下：

致分泌了大压升高。病人的肾上腺，出现，然后引发了血了问题，导量的去甲、肾上腺素

针对肾而病人上腺素的降对，有一种是买。压要，但是没用的降压药，没有用

压药的效果并不明显。所以，降

维持在入院时候的180-190的这水平。种高血压

，周墨建议给病人用了然后了。钠，降压非常明显，维持住硝普

素了，于幅度降候病人血压了。是病人又，这时但是始大有疾病的肾上腺又开的始不分泌去甲、肾上腺开

了这种过山车、蹦的情极的血压跳水狂降然后，就出现况。

这种病。周墨想到了「肾上腺瘤」

都会起到兴奋交感兴奋、躁动、出如果肾等等。等等，这汗、子，瘤导致血压高、心率快去甲肾上腺素神经的作用，比如会子可能会分泌很多很多的激素瘤上腺长了些激素作用在人体，包括肾上腺素、

这个意思）肾上多小说描写腺素暴增，就主角面对危险时，（很

正好对应了病人的突然效果不明显。高血压，而且降压药

”理……“不过，这都是推

“还要验证才行！”

稳定了下周墨看病人陈建新的病情已经开始来，放心了，然后快步会值班室。

做两个紧急检给病人加查。

第一、尿液，检测相关激素水平及物水平其代谢产

变化。上腺是否有第二、ct看肾

b超也是可以的，但是周墨怀疑病人有‘加准确。瘤’，所以ct会更肾上腺

之外，还可以经验性开一个药：除了检查

——开对应肾上腺素的压药，降

试用一下。如果实如周墨所想，是肾上腺出了问顺利降压，就人确下次升压题。说明病的时候，可以尝

，赶到了医院。而这时候，陈建新的父母

“我的儿子在哪里？”

帮我查一下……”，姑娘“我儿子叫陈建新

“陈建新是吧，29床。”

”“好的好的，谢谢……

，身飞床上上仪），顿时慌了。9床的病房，当看到自己儿子躺在父母两人带着忐忑奔向2只是心电监护连了一堆线（其实

，你怎么了？”“儿子啊

别吓我啊，妈妈就你有什儿子啊，么三长两短……”“儿子，你可万一只有你这么一个

情况，只是让爸妈不自己心脏骤停差点要担心，也不敢说刚刚病人陈建新不太清楚没命的事。

父母还是不跑到值班室找医生。放心，

人家当场吓出手中工作，给他跟护士对时间，看到病周墨正在写抢救。们耐心解释起来。同人父母来也只能放下记录，样也没提心个老脏骤停的事，怕两心脏病来

易安抚两好不容老人家，周墨才能继续和护士核对抢救过程。

……

：00，一直到下午15

来了。尿检的结果出

墨长长松了一口气。周

果然！

问题！肾上腺出了

尿检结果：

甲氧基！肾上腺素，2倍

1倍！，1.去甲氧基肾上腺素

这两个‘甲氧基xx。’，是肾上腺素、去物甲肾上腺素的中间产

，说明了肾上幅度提升了。腺和去甲都大两个大幅度提升

“这下没跑了！”

题“肾上腺出了问。”

众多论腺嗜铬文中，这种细胞瘤。”“如果没猜错话，在情况大概率是肾上

嗜化，比其他肿瘤要明显不少。上腺素、去甲的明显变铬细胞瘤很容易引起肾

16：30……

时，正当周墨在刷嗜铬细胞瘤的文献

声大喊。护士一

人的血压又升了，185！”“周医生，29床病

有“不，我…啊呸~~~~不握！！”要慌……等我装逼…对，不把要急

周墨一脸的淡定！

了！！小子，我已经掌握你

我不怕你了！

，。