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？做得很快。”手艺不错吧怎么样？我们姜主任的“
半夏说道。，来到了小马警官闺下了手术蜜的病房后刘
该疼了？”患“不是麻药过去了，我就目前来讲还行者问道。，是
半夏说道。一位患者的情况有所不每这个是非常有可能的，同。”刘不过也跟“
是解手和换药的时候，“等麻药劲过去，顶多是胀的感有一点点疼。不觉，会过真正疼的时候还也没啥事。”塔棉加压会有一些塞
不吃都行，也是看患来讲，是会给一些止耐受程度。”者的疼片的。其实我觉得吃“我们常规上
“刘主任，做了这个手术，不影响以后结婚吧？”
了一句。这时候患者的母亲问
”患者哭笑不得的问道。啊。“妈，这都问的啥
细的情况，也得跟都做手术了，人详咋不能问啊？咱人家讲啊。”患者的母亲说道。“那家要是问起
。”刘半夏个手术不会影响结婚“阿姨，您放心吧，这笑着说道。
单的一个小手术功能。影响“这个属于何的影响，而且也不会很简”到将来的肛门，对于生育也没有任
任，您说啥啊。“啊……，刘主”患者有些小郁闷了。
笑得很开心，“现，一到排便。”我所说的年轻人懂得真多在下，然后就的是不会影响夏愣了刘半
愣了，知道自己想的有些跑偏。者这回轮到患
间能睡就睡一“趁着现在的儿”刘半夏说道。时是那么好过。会可能不吧，要不然夜里
。。”患者说道点都不困啊“可是我现在一
啥也别想。”刘半夏说道。“努力一下呗，
，躺一会儿早点睡，啥都睡睡着。然后你的过来看望你。”，直接一“能就能个群发，谁也不让来小姐妹们要是想不去想就
头。“好吧，我努力睡。”患者点了点
了任务。是完成刘半夏走了出来，也算
做的手术，后续的情况歹也是奔着自己来的掌握。自己还得自己来好不是者，哪怕患
患者？”“怎么样，下午有没有比较紧急的
厅后刘半夏问道。来到了大
”齐文涛说道。有，都是很正常的“没者。患
“送来了三现在这样的日子还都已经做了妥善处理。紧张。”是比较不错的，不个车祸，一个心梗，像冬天的时候那么
的患者过来，不忙活到凌晨三四不是那么好熬喽“，爱喝酒的人太多。每点钟，那不算完。”酒天晚上都会有斗殴和醉不过夜里
，也是今年的温度比较高。夜。”刘半夏“哎……说道。确实也是很美的里喝着凉啤酒、撸串，
呗，还非得闹酒。偏得跟人拼酒明不是很能喝，还的情况就是比较“只不过有些人乖睡觉烦人了，明。”你要是拼醉了，就乖
然咱们这边咋会有生反正就是晚上辛意？文涛笑着说道。”齐“要不苦一些。
志们作，无利“非是不多要给咱们贡献很冷之前，这些同觉得啊，等到天差让咱们大的润了。抢救气味难闻一些罢了。”这里的是常规的操都反正我
超级优质再给咱们来上一批生情况怎“今年的实习的。”，能不能发发力，好歹也过去做动员了么样？上次
可没刘“难喽有那么大的面子。”，我半夏摇了摇头。
科来的人不会是着咱们小儿为了知道有几个奔少将来留院。”是真“但是我估计心喜欢，有多少外，就是不
尽心的教。关键是儿外科手术起来也有些难度。”还真不多，培养的，咱们只能是是他们自己做这边目前的小“这个事也咱们没法去说，所有的决定都
反倒是老陈那边就行。”只要监督好他们做手术上了两台。目前我还算是比较轻松，都没怎么上，“最近我
“不管是啥吧，反正能够招来人就行。”齐文涛笑着说道。
是挺好的。”子，到时候就爱上了“以前可是想招都没有人来，管是不是这一分支，有一些好苗奔着留院呢。没准也会那也
外科还觉得诱惑力还是蛮且这次的小属于联合培养“而，普外和心外一起择呢。”大，给了那么多选儿努力。我
道咋回事了。”“哎…生们过来，咱们…，等实习刘。半夏说道就能知
依清喊了一句。“刘老师，您现在忙不忙？”这时候刘
。怎么了？”刘半夏问道“刚喘口气，
“您看一下这位患者的情况。”刘依清说道。
里就诊，当时拍今天又有了咳嗽的病，诊断且有描述呼吸费力。”回去调整，血常规的胸片、做的“四天前曾经到咱们这为肺炎。开药后症表现，而
做的血检、二聚体的情况。ct显示患者些提高。”左下肺有阴影，d二聚体的指数呢，稍稍也查了凝血和d“我给拍的ct，有
夏接着问道。？”刘半“结论呢
跟患，不想给自己栓塞，但是我表示拒绝的东西。”刘依清说道。糟“我有些怀疑是肺者建议做cat，患者的身体里打乱七八
“而且要是做c”at的话过来。她也不想惊动签字家人，晚上也需，也需要家属要回家照顾孩子。
有些头疼往病史和用药史吗？”刘半“这个确实还夏问道。，有既啊
高，就是一个值得引起因为d二聚体的升大家注意的指标了。
大。讲，几是d二聚体升高的唯一率原就是很位患者的情况来虽然说肺栓塞并不因，但是针对这
。塞后的炎性渗出是栓尤其是肺部的阴影，很可能
血管内有两套系统在就是人的，同时工作。很简答的一个原理
就是纤溶系统，出血了，会自行凝结。一套在发现血管内有血栓形成，就会开始统，我们哪里有破口一套是凝血系工作。
处于正常的情况平衡状态。，是这两套系统
会让我们像给了溶栓药样造成出血。也不物那让我们的血液在血管内随意凝结，不会
病破呢？但是因为有了某种症，造成了这个平衡被打
者，患她肺部比如说这位目前是有炎症的。
成了血系统啊。局部血管的破裂，有出血了，同可能是这个炎症造时也会启动凝
呢二聚体就会升高。有纤溶发生，d？马上就会凝血之后
，其实就算的，还是肺栓塞引起断不好究竟是肺炎引起的。也判是刘半夏不过对于这位患者而言
刚刚介绍的时候有。是刘依清的有些费力他所注意到说过，喘气
塞，只不过现在不好可能就是个肺栓轻微。表现得很这个搞
个大的栓子，咔一下子就把肺多了，指要出不定啥时候就会有一部血管给塞死，那是大事的。接诊的肺栓塞患者太
”刘半夏问道。显？“患者的抵触情绪很明
直接给抗生素静脉看看是做个cat还是“所以我过来问您啊，滴注试试。”刘依清点了点头，
减轻，反倒加重了也给开时候就是我了。”接有些担心诊的，那时候看着没，我就症不仅仅没有“因为前几天她过来的什么问题，了药。现在病
“行，咱们一起半夏点了点头。过去看看吧。”刘
况。跟着刘依清浏览了一下患者的上，他也仔细情走过去的路
的，才27岁轻患者其实还是很年。
着凉了。”严重吧？可能是我在家里又生，我不至于那么“咳咳咳，医
患者赶忙说道。看到刘依清回来，
任出手了。”情况，我只能请刘主主任，你的这个“这位是我们急救中心的刘刘依清说道。
有她说得那么夸张，但是你现在的情况需意才行。”刘半夏说道“没。要引起我们的注
cat之前，我们也会给你做试敏，了，最稳妥的办法“刚刚刘医生也跟你说是做个cat。在做造影剂过敏。”看看是不是对
打个吊瓶任，，看看情况吗我的肾不好。就不能先我也担心会对？”患“刘主者问道。
着急回家？”刘半夏笑着问道。抵触啊？“这么
说道。啊，现在是保姆照顾有些不放心。”患者，我还是呢“嗯，得回家照顾孩子
乎。妇追“可不是嘛，我着跑呢。你们家孩子可能的套近是我妈和我媳多大了半夏尽们家那俩调皮蛋现在都？”刘
的一岁半，两个小丫头“大的四者笑着说道。岁臭美着呢。”患，小
说道。好玩的年纪了。一岁该是最“很不错啊，四岁应略微有些调皮。”刘半夏半呢，
妇现在都愁呢我也能跟你cat？媳家长的份上，做了解一下孩子大。”了咋带孩子，我一个“不能看在同是孩子
者说道。才有些着急。”患“离不开人啊，所以我
刘半三个小时。”不做c一些时间。即便过就算是at，我个人也建是输液结束，最点头，“不议你在我们这里多观察了夏点好也呆两到
家帮忙看照顾孩子，也可。身体才是最重要的，你要是病歪歪的，以让孩子爸爸回一眼啊也没法带孩子啊。”“就算是家里需要
知道什么时候才能下班很忙的，都不呢。”患者说道，脸上也带了一抹忧愁。“他
。”刘半夏点了点头“写个，说明文件，先挂吊瓶吧
于这位对患者，他也只能这样了。
得以患者个人的意。愿为准啊还是
而且患者目升高，但是也并不是特别高。前的d二聚体虽然