笨蛋q、暗黑（感谢羊種、呵沈、q2434032714天神、书友15678、新时代王诩、洪牛月票鼓励）

问题。是没什么守到了下班的点，也

去厅吃饭。餐夏大手一挥，着大家伙刘半直接带

说好了要给大家伙加菜，那就是必须要加菜的。

吧？从我了加菜。”刘半说道。夏笑着这里又敲“现在都美了

吃就得吃，要不然吃的，我们也您老不庆祝哪成啊。”许一诺美滋。滋的说道这么成功，下。今天的手术还“该得享受一人家在家里吃那么多好

你最了吧？”刘半夏问道。“就蹭吃，给黄波和苗瑞留能

，都给他们送过去了。”许一诺说道。“留了，反正晚上嘛

一本正经的说道。。”刘半夏这些手艺还是不够的努力啊，光现在“你们还得继续

“刘老师，都吃饭句之后接着干饭”刘依清说了一呢，就不能说点开心的事。。

”刘半夏又给你们评价。最开心的事情啊，需要接着说道。“这就是

这一次都没有。人搭理他了，仍旧很努力的干饭

的说道。刘半夏郁闷“哎……，你们现在咋就不上套了呢？”

“刘老师，总是这豪说道。么玩，我们肯定是有防备的啊。”苏文

炉子烤候我买点羊肉，候还想吃“不过咱们啥时续借周经理的实电炉子烤的也挺好。”，其烤串，夜班的时咱们继

接让刘一顿了倒是早说啊。直老师买羊肉多好，，老苏同志，“哎呦喂。”许一诺说道。晚上咱们就能潇洒你

“嘿嘿，其宵夜的。”刘依清说道。的嘿嘿笑实我还是能吃点

刘半夏也没废把钥匙给掏了出来。话，直接从口袋里

，指了指许一诺美滋滋的又把自己的手机掏出来。

子就行啊？”刘半夏问车“干啥啊，不是你们请我，我贡献道。

许一诺说道。“那哪行，刘老师就是这么豪爽。对吧？”

的点了点头。那必须的。”刘依清一本正经“

亮的盯着刘半夏。双眼也是闪闪

刘烤大餐也得张罗好给许一诺转钱，今晚上的烧奈了，只半夏就很无起来。

欢乐，只不过刘半了起来。夏还没吃完呢，话就响吃得很他的电

况？”“苗瑞，什么情

夏问道。接通电话后刘半

双下肢凹陷ᙴ“刘忙说道。血压160/老师，刚刚我接诊了一位男性，46岁患者。。”苗瑞赶性水肿，

自是肾脏出了问题。”安排患者去验尿，担心“患者诉尿液有大量泡沫，听是正常的。我诊心肺音

有家属陪“完就马上回去。患者同吧？”刘半夏问行，我吃道。

“。有的，他的妻子和女儿都跟过来了。”苗瑞说道

“ok。”

夏说完就挂断了电话刘半。

师，啥情况？”“刘老许一诺好奇的问道。

肢凹陷性水肿、尿液者了，双下”刘半夏说道。有气泡。“估计是有肾病的患

大家伙点了点头。

临床表现了。这两个症状，差不刚刚刘半夏多就是肾病的经典说的

很多水肿的原因虽然有出了问题。，最常见的就是因为造成肝脏或是肾脏心脏、

是因为，听诊的时候也能听出患者可能就会有心衰啊、肝脏肿大、双下肢水肿等等。来。表现为腹水心脏的问题呢，如果

现差不多就是全身性的。尤其明显的就是腹水。的表现，问题呢？水肿的表会很明显、很严重要是肝脏出了

了。，剩下的就是肾脏排除掉了这两个器官

再加上气泡尿，差不多较多。就是因为尿里边蛋白质比

量的蛋白质在尿液里，水肿。也会人体低蛋白质肾脏丢失了大

的水肿，也会成为最先双下肢现的症状。出

肾，往往都不是那么好病啊，不管是来的肾病啥原因带处理。

刘半夏把剩下的饭吃完，回三候，就看到患者一家口焦急的站到了急救中心的时在一起。

“刘主任，这位就是患者。”

下。，苗瑞赶忙介绍了一看到他回来

来了嘛？”刘“尿检结果出半夏问道。

“还没有，应该快了。”苗瑞说道。

凹陷的程度。”刘半看水肿，我看夏说道。“就别站着了，先坐下

坐到患者赶忙诊床上，把裤管撸了起。来

声有些重。“先不”刘半夏说道。要紧张，我听你的喘息

”患者紧张的问道。这个不会是尿毒症吧？“哪能不紧张啊，我

道。的检查结果出来再说。”刘半夏说“先别着急，等我们

这个是有一些状况，需要议你住院情况，我们也是建”“但是你现在的治疗的。肾脏怎么也调整一下。

院，医生，还能咋道。子妻“我们住检查啊？”患者的紧张的问

后咱们再确定”刘半夏说道。“一会儿先看看尿检方向。的结果，然

忙在电脑调了出来时候苗瑞的手机。上把患者的尿检结果给收到一条信息，他赶这

一白夏皱了皱眉，果然啊。刘半个加号。患者的尿蛋三个加号，隐血

“医生，怎么样？”患者的妻子问道。

说道。可能是“病综合征。”刘半夏考虑了一下肾从现在的检测看很

因也有很多。”症状，引起的原检，补一下。这个症状是肾脏病症表现“一会儿咱们再做个血充检查的一组临床

解，所以我可为了明确病症的诱发原。”也是看你们应一个肾脏活检。我就直接跟你该也是有所了能还因，很需要做“所以稍后们说了

“这个病症很可能是肾脏本身病症引了问题发的症状，也可能是导致肾脏也跟”症的发展，其余一些病。着出现

些长，这一的表现往往都备。”病因的过程可能点你们也要会有会“肾脏病症很复杂，我们真正确诊有一个心理准

“医生，就是说现在还不是尿毒症？”患者道。问

展到那么严重的程度，刚不是说了吗，属于合征的一个表现。”刘半夏点了点头，“还没有发肾病综我刚

肾病综合征些沉默，实在是“一家三口都有人。”听起来有些吓

，我们还要做一。”刘半夏说道。些补充检查“暂时先不要考虑那么多

脏以外的，还有很多肾这个病因给找出来，对任务就是把肾病综我们现在的合征。吧？”“我刚刚不是也说了吗会引病症起

医生，其实刚刚我们也了一下，说是好有病吧？”患者问“多都是恶性肿瘤才会让肾脏也上查在网。道

能性而，“也不能这么说，刘半夏有些犹豫已。”一个可了只是

反吧？”患者叹了口气。“哎……，都不是好病。是病，肯定正不管是肾出毛病，还是我有别的

胡思乱想“刚刚跟你是怕你们会。”刘半夏说道。们直接说啊，就

的检“现在我都不敢往哪个查就好了。”方向上去想呢，所以你们就听我们的安排，做对应

做活检吗？”患者的“行，医生问道。我们都，您开检查吧，女儿做。今天就

“今天先做基本检查吧后如果有需要我们再做肾脏活检。”刘半夏说道。查之，补充检

创检查为先决条件，也是减少对他才会做。我们还是以无的一种侵害。”们也是在最后种有创检查，所以我“这个属于一

您说怎么检查，“医您是副主任。，我们刚刚看了照片，生患者点了点头，合。”我们配

“好，苗瑞，安排下去吧。”

刘半夏点了点头。

这就是他为来的原因。讲出一上来就直接都给啥

情况不对劲，肯定也因为他知道这是有充分的够在家里边就意识到一家能了解和准备的。

方便者看起来也是文质彬彬位患而且这一些。的，这样沟通的话能够

能够判断。征表现上来讲的那种，别的情况还不是特别严重目前他的肾病综合，就需要补充检查才

现表了患者现。但是真正的病因，必在的病症须要查出来才成。很可能也是一个小小的病症，导致

我有结石。而且肾脏的形状，也是很刘老师，不错的。”看了超声，肾脏里边没“

患者一家离开后等苗瑞说道。

查结果看看夏说道。边我盯着。”刘半吧，你先吃饭，这“还是等检

苗瑞问道。您说现在需要找院内的肾内“刘老师，那来会诊吗？”科过

。我们首夏，“对自先要查找出诊。”搞不清楚，那才需要，如果实在还是会个大致的方向一他们乐了刘半己要多一些自信过来

笑话咱们。这“要不，也会让人家然来会诊，即得把握好火候。会浪费时间”动不动的就喊人过方面一定要注意，我们这边

事？”够帮助患都很忙，是不是这么回者“会诊啊，能间。哪一位能，但是却会占用其余与会诊的科室医生很多时够参

思的点了点头，“实是因为太也替这位患也聊时候，我们苗瑞不好意了很多。”者担心了，刚刚在在等您过来的

一家人的素质”刘半夏说道。是很不“看得出来，这错的。还都

么的。可是不挑人来，也不会的。真的要是找过管你是做什但是病症这个事，

这位患了。只能看检查的结果者的情况究竟咋样，

病的实力。断种一眼到那说啥也都没有用，现在还没有达