送“来一位急腹症的患者，16刘主任，一会儿会岁。”

齐文涛走了过来。

“行，。”刘半夏笑着点我来接诊了点头。闲了吧，现在也就是我比较

辙了，往常这样的。患者基本上都是六没小只在处置

以这些活也就现在他就是光杆司令，所只有他来做。

等了一会儿被送了过来。，患者

痛发作，血压110/“16岁，ᘐ男性。上课时急腹，心率100。”

推着患者下来。的急救员说道

室吧，联系家长了吗“送到抢救一？”刘半夏问道。

家族病史。”急救员说道系家长老师，已经联“这是他的班主任。无了。正在赶过来，

刘半夏点了点头，“你先给孩子挂号去。”

说完他就推着轮床直接。之后室来到了抢救一

。“别紧张啊，一会我就。”刘半夏说道给你做查体

“床。采血做血常好了，一、二、三，移疼法？是那种绞着痛、还是揪着痛？”来吧。肚子是怎么个规，移动超声推过

”患者说道。“好像都有点。

？”刘半夏又接着“早晨起来有疼痛感吗问道。

者摇了摇头晕了一下，磕到的，就是，了课桌上患，也有点肚子突然间“早晨都好好疼了。然后还疼。”

“别声说道。”刘半夏轻你检查一下。紧张啊，我先给

。你的父母一啊，了疼，如果我按压的会赶到，别害怕也能“你就告诉地方要是感受到这里疼不疼？”我

也开始给患者做手诊刘半夏嘴里说着，。

和胆囊自然也是炎啊，这可是急腹痛的最常见病因先排除掉阑尾炎。那一套活，得

只不过检查完之后，也都是阴性。

”拉肚子？“今天有没有大便？有没有

刘半夏又接着问道。

患者摇了摇头都是正常的。”，“没有拉肚子，

道。来看看腹腔内的情况“那就先做。”刘半夏说个超声吧，咱们

后将点头，校服撩开。很配合的躺好，然患者点了

天摔倒的时候磕到的。今皱眉，在他右肋的位刘半夏皱了痕，这个搞不好就是他置上有一道瘀

有什么异常情况查下来，腹腔内的器官很清楚。但是刘半夏检也没有看到得不是。够的水，看虽然小患者没有喝足

“呃……，医生不好意思的，。”刘半夏还仔我好像又句。说了一有点……有点想大便不疼了，细的看呢，患者有些

是有可检。”我大便的情况刘半夏乐了，“估计啊肠炎，这个也能的。先去大便吧，然后告诉，可能就是个急性，留便做便

大便？”患者有些不好意“啊？啊？还得接思的说道。医生，这个也需要告诉

况，所以倾“当然了，我得判向于急性肠炎。脏器有什么情诊并没有发现腹内的”刘半夏笑着说道。目前的初定你是啥情况啊。

就是卫生间。”不着急去还是咋进一步判断了，你是地？拿着这个小盒子，做直接往前走，左拐“这个就需要便检来

患者赶忙点头，接过之卫生间跑。后就往

采血，一会要再补一个吗？”护士问道。“刘主任，刚刚还没有

。“看看他大便后的情况吧。”刘半夏说道

”就没什么问题了，不过大便炎的患者把这段急性期度过，“有些急性肠观一下。后也得先留

护士点了点头，一会儿还是听命令就完事。

的了？患者躺着进来，“我的天，你这是医级别神就跑了出去？”然后蹦蹦哒哒的

他刚刚凑了过来。走出抢救室，王超就

刘半夏笑“搞不好就是个急性肠炎。”着说道。

检，然后想大便，为了稳妥初检，没。现在他再留观一发现腹内脏器有什么问题下。”“刚刚做了一些我让他再采样做便

吓气。死我了。”患者的班主“哎……，真的是任也长出一口

一句。“没啥事，坐边上半夏安慰了歇一会、缓一缓。”刘

班级上的的。事情，主任的心情，要是再遇到不理解的家长孩子自己出了倒是能够理解这位班，那可是非常麻烦

走了回来。，那位小患者捂着肚子又等了一会儿

“怎么样？”夏问道。刘半

觉有些“拉稀了，现在感累。”患者说道。

“便样送去了着问道。吗？”刘半夏接

“送去了，说是查结果。”患者说道。儿才能有检要等一会

“肚子果吧，很可能儿炎。”刘半夏说道。就是急性肠看看便不疼了吧？那就没啥事。一检结会

了一句。是黑色的。”患者又补“医生，我拉的稀都

。色的？你跟我过来，躺夏一下子就到这个诊床上。”刘半“黑警惕起来

黑色素、急腹痛血啊。个因联系起来，这位小患者道出大便较严重的下消化很可能是比，这两

“先采个血，做血常规了患者。、凝血功能，加急刘半夏说道。”等患者躺好后，然后他又看向

？或者身体恶心、等等。”反胃地方？色的情况上有没有别的不舒服的“你最近大便的时候便黑有没有大

患者摇了摇头。

刘半夏说道。尽可能保持情绪的稳定。”“那你先躺着别动啊，

”患者的班主任“医生，是怎么了？问道。

严重。”刘半夏透露了的，可的检查结果出来再看看能肠炎有些吧，正常的大便颜色不“等血常规会是黑色一点。

重。者是未成年人，很担主要还是因为这位患小患者来便血，会让紧张得病症加心直接说出

肠镜，能够等待的也就是便检和血。体的情况咋的结果检现在还不知道具样，也没法去做

，严重的话也是原因，消化道出血能要人命的。这也是为什么给安排了加急的他

这时候患者班主任的响了起来。电话

的班主任说道。“医生，是他的妈妈到了。”听了几句后患者，我去接一下

可算是来了个能做主的。刘半夏点了点头，

“医生、医生，亚明什么病啊？”

患者的母亲焦急地问道。

。，可能是下消化了潜血“目前从他道出血。”刘半夏说道大便的颜色判断是有

，会给他检看潜血情况如何了便检，看查一下血常规和凝血指标。也给他做“刚刚做了采血。”

道“。重吗？”患者的母亲医生，那严接着问

。”刘半“这个目前我看检查的结果没法跟你说，我也要夏说道。

“你先别跟他说，以免他的情绪波动太大。”排做了加急处情有影响。我已经安理，结果很快就能出来，对病

“服？或者在精你回忆一下神上、情绪上有什么变化呢？”，孩子在最近有没有说过哪里不舒

子的班主任患者的母。向了孩亲想了想，然后又看

也很积极试，他有些感冒没组织的测亚明在课堂上的表现很好，。嗯引起的吗？”……，前段时间有个年级班主任也摇了摇头，“有考好，会是这个原因

多久？”刘半夏“他还得过感冒？赶忙问道，脸上的有得表情也变些焦急。

任说道。是这个样子。”我想想啊，到？是两周前吧“就现在有17天，也就班主

处的瘢痕，然后旁的衣服刘来仔细看了一下他右肋又撩起，将患者半夏赶忙跑到了诊床又将他的裤管卷起。

他的两条腿的小，也有几处形状不规则痕。腿处的瘢在

刘的衣袖给撸半了起来。夏的眉头皱得更紧，又把他

仍然有瘢痕。左臂三处、右臂两处，

点的血迹，顺着牙龈的位置缓缓流出。在他他又让孩子张开嘴，下。一点的牙龈上按了一

亲焦急的问学校挨道。欺负了？”患者的母“亚明，你在

不会发生那用我的人格担保，我们患者的班主任老师有，我可以样的情况“没有、没。”赶忙说道。

。血检的“你们先小板减少性紫癜。”拽着两人夏轻声说道来到一边后刘半别说。有可能是急性原发性血结果话了，看看吧

？就。这是什么病啊“呃……起这样的，医生，斑？”患者的母亲问道

血检的结果出来的说着又来到了患，在先等等吧，等我还得问他几个问题“现者的身边。”刘半夏。

晕、恶心，想要吐的一什么大“你现在的感觉咋样啊？妈妈也过来了，没啊？”些感觉问题。有没有头

？”的吗上都是磕患者摇了摇头，“医生，我腿

有可能。没事，肚子还疼吗，着问道。？”刘半夏接“嗯……

。“拉完就意思的说道不疼了。”患者不好

刘半夏多少放搞不好都可能会有脑下些心，没有头晕、要不想要吐的感觉就好，然出血的危险。

t这也是急性i很大的不同。tp的表现情况，有，跟慢性ip的可怕

些都是他根据牙龈出前这病史、消看看血血、短期感冒检结果如何。道出血、小腿和小臂上的瘢痕症状做出的判只不断，还得化过目

那就会变得很对于这位患者而言，如果血检小板计数非常低，的结果真的是血麻烦啊。

身免疫抑制类的疾病这属于自，哪里能去根？只能维持。去

已，后边还有好他的人生也才刚刚开始而的路要走。长