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后决定用什“诺诺，昨天那位患者怎么样？最么术式？”的情况
半夏问道。第二天上班后，刘
不是多么特殊的患者入人群遇到大病虽然昨天那位者并代表性，代表着，但是她有着一定的目前的中低收患之后的困境。
家里还没有个十也许有人会说万八万的存款啊？，谁
新房的，尤其是对于一些，这个钱还真就。刚贷款买了刚这个事还真就不好家庭来讲说不好拿出来
师，昨天又做了一个核磁，看得更清晰要做开颅手术。”许一诺说道。一些严重主任的意思是肿瘤太大，感染有些。肖“刘老，需
情况还有些复杂，手察。”过开颅手术的费不是能够做经鼻腔用高一些，患者家里的u去观而且患者的入路的手术摘掉。想法是要送到ic“不术后还
“肖主任当时没有鼻腔手术不干净。”的话术，因为肿大，很担心会摘野受到的影响也比较给答复瘤太大，经
了口气。“哎……，这也是没办法的事情了。”刘半夏叹
十来万的事情了这可就不是。
是，就算对于这个家庭来讲，也需要仔细考虑一下。有医保能够承担一些
都会由神外来负责。心了，现在就是神外的不过这个事情者，相关的事情患也不需要他跟着操
乱。过自己要是跟着掺和得多，那是在添
问说有新来的带着六小只照例些也都者都没什么问题。虽病房内的患。，有然者，有些是要择期手术是简单的小巡房，目前患题
那些术后患者恢错，半夏很庆幸的事情。复得也很不这也是让刘
一些患者有些发烧症没什么问题。是在短时间内控制术后感染其实是一个多住了，状，但是也都发性的问题，目前的他还算比较幸运。即便有
从周书文那是不一样的，患者，他也得仔细的看一看资料。虽然说是常边分来的规手术，每一位患者的情况也都就需要具体分析。
生王正看着呢，内科的实习兆平走了进来。
“刘主任，刚刚许老师遇到了一些情况。”王兆平说道。接诊了一位患者，
。在有阿尔兹海默症病史干啰音、腿部有凹家中昏倒，查后发“患者是由大儿子送诊的，陷性水肿。”体现肺部双侧有
“。出现问题的为患者有急性肾和女是随后赶到的二儿子现了危及生命的病症排了相关检查如果出儿，安许老师判断，就让患者走吧。”按照大儿子的说法就是衰可能，已经
可开交。”的预先告知，但是患者的二儿也是吵得不子和这个事情。虽女儿不认可然现在结果没出，个是患者在清醒时给予“这
，还是了一声，想让我来跟您说您帮他们都给分开况。”第一次遇到这样的情个意见“许老师暂时把忙拿，让
多大？”刘半夏皱眉问“这家伙，可是道。有些棘手了啊。患者的年龄
道。王兆平说“已经七十一岁了。”
有任何的立场啊说道。半夏苦笑着吧，这个事咱们作为“哎……，我下去瞅瞅去。”刘医生来讲，也是真的没
有一些模糊。事情，在很多时候界线上都于患者是否抢救这个其实对
清晰属，在很多时候他们的界限。因，患者和家的权力没有最根本的一个原一个
有些患者是期，苦为主。上就是遵从家属的基本痛保守治疗、减轻意见。不给予有创癌症末为了减少痛苦，最后抢救，以发病时
刘半夏个人来讲，是很赞同这样做的。也
、罪遭了、人没了。本上都是钱花了因为抢救的结果，基
但是还有一些患情况。采者别，别会有所区可能一些突发的用的抢救级有些患者就呢，遇到了的希望。会有生
样的决定也的，患者抢救失败的风这做，毕竟全力救治的时可是险仍然不小。确实不好价药，牵扯到大笔候，可能会用到很多高费用
的身上，识而这个决定，如果患者有意还产生争端。好。没意识往往也都会的时候就会落到家属
？又是非况。常特别的一个情今天这个情况呢
示。，因按照患者大儿子的说法为是有了预先指这
肾衰，这就是可个预先指示。如果真的是急性能威胁完全可以触发这到了患者生命的一个病症，
定。但是呢，有一点不好界
示是有效啊，这个预先指患者有阿尔兹海默症的吗？
了，患者到底有没有还有的一个可能，给过这样的预先指示呢？这个可能就比较恶意
儿，可能这也是二儿子和女他们很和睦。家庭呢，肯定也不是关注的一个焦点况来看，现在的情这个但是从
要把所有的预先指要是做这样的子女都给喊到身边，老人正常的情况来讲来啊。示，肯定是
正在讨室门口聚拢了一论着什么。情人很等他走下来后激动都，就看到在内科的诊，看样这就是患者的家小堆绪也属了。
室后刘半夏说道“许哥。，难住了啊？”走进诊
沟通。”许辉叹了口意识有些混乱，也没法正常，但是思维气。现在患者虽然恢复了“哎……，头疼得很。
“没经历过这样，咱们到底该咋办啊？看患者的状态，恐怕的事情，你说说已经到了尿毒症阶段了。”
过这样的事，没经历问道。我才入行多久啥想法呢？”刘半夏啊，你心中是“我也
子说了预先指示还是有些倾向于患者应有，但是我心中。”许辉说道。“啥想法都没该是跟大儿
吵了几句，好像是把儿子养老送终。平时跟大部分家产都给大儿也不是很近，吵得我头的联系外边商量去二儿子和闺女了。”由大子了，然后也是“听他们吵让他们自己到大啊，就
，患者真的诊断“一个，需要透析意，咱们该咋办？”假设的问题出了尿毒症。现在家属的意见不同
做不，咱们是不是啥都了？”刘半夏问道。“正常的情况来讲
辉点了点头，“现在患者家属的尊重患意见。”默症，就只能清晰，而且还有者的意识不够阿尔兹海许
是看现在这个情况，也个结果。抢救不抢讨论呗，但们达成一致救的，也得他行啊。”够呛才“顶多也就是给他们时间来能够讨论出来
“我基本上也就，咱们也不能不听啊。子说出说道。思吧，毕竟大儿”刘半夏是这个意来了预先指示
许辉也算是有了方向了。有了他的话，
主任话语权的。毕竟在这方面，，还是有一定的刘半夏这个副
报一下的。要不然啊，出大问题。也不是说许辉就是找刘半夏来必须要跟上级领导汇抗雷，这样的情况也是很可能会
了。”许老师，那位患者的结果出来“
跑进来的王兆平将检查结果递给了许辉。
许辉看了一眼，递夏。给了刘半
就已经是尿毒症了。这上面的了。“好家伙，按照采样的经在尿毒症边缘徘徊恐怕现在再话，”指标，已
眉。看过之后刘半夏皱了皱
”许辉说道。“给插尿管、调整电现在的情况，我只能先根据解质了。
也把家属带“行，我夏点了点头。样的想法吧。”刘半事情他们是什么小会议室去，看看这个
还在边界上。跟患者可能的预先毕竟患者大儿子说的是不会这样的治疗属于保指示相违背。的疾病守治疗，，这个病目前危及生命类
、调整电解“辉说道。刚刚，我会给予患质的治疗方案。”来许者插尿管导尿到了外边后检查结果已经出来了
毕竟我们现都跟再商量出一个方案来“这位是。”主任，稍后你他走。然后，心的刘们救中我们急在还是得听你们的话
”儿子开口患者的二“医生，必须得救我少钱都行。了。爸，花多
钱的事情，而是患本上就是尿毒症“现在不是花钱不花道。根治的办法就是法是透析，换肾。”刘半夏说早期表现了，能够缓解的办者基
的病史，还有现在的身体讨论一下吧，王兆所以咱们还是先会议室吧。”的结果也不会很好。“但状况，换肾是考虑到患者年龄、既往平，领着一起过去
，患现在我们会给保守治“大家先跟的者疗的。”王兆就诊平说道。我走吧，吵还会影响到其余患者你们在这里
走。了看，这才跟着王兆平往会议室这一群人互相看
说道。”许“半夏啊，加油啊，辉小声最好快一些拿个主意出来。
了是不透析的话，可是真不好说。决定得晚“晓得了，患者的身体不及。”刘半夏点了点差，这样的情况要，可能透析头。都来指标有些
很理想。的检查结果，真的不是刚刚他也患者看了
，身体可能还好一些尔兹海七十一岁，，现在的身体机能如果能够坚持每天锻炼已经退化默症。伴随着阿了很多。
。些人到所他们中的某一方以他才有了带这下遗憾小会议室的想想法，就是不将来留
了能加深矛外，啥作用都没有算是吵上两三天，除在这边别说今天了，他们就盾以。