个急冲冲是咯血还是来判断，患者就是患者的血液过这呕血。前的许一诺首先查看的颜色，她要通跑到患者跟
有气泡和痰液的混杂在看到液往往没候，她多少放下患者的红还带着痰液如果是呕血的话，血一些心，这是咯血了。和气泡的时。血液鲜
表着患者的情况的话，就代重。一下子变得非常严呕血要是
觉怎么“你的感样？”许一诺问道。
者说道“难。”患。受，比刚刚还要难受
。为比较剧烈，所“自己别毛细血以啊，你这个是咳血。害怕管破裂。”许一诺说道就是你在咳嗽的时候因
的感觉咯血的情况，就证明不咳嗽了觉？”“现在你成功。你已经凝血现在还有没有新你过来时不一样的感？跟，也没有再次
摇了摇头，“患者觉得好嘴里还有些干。”现在就是像又有些热了，
久前降下去的体温又升高许一诺赶忙给到32度。ᘎ她测了一下体温，在不
诺问道。“刘老师，得吧？”许一家属了上监护、联系
点了点头，“联系咳血的症状刘半夏。”一下吧，如果是单纯肺炎的话，很少会有
查。”许一诺说ok，连心电，做“肺结核筛道。
动声色刘半夏面上不，心里边却很满意。
应很快，根本都，就些。不许一诺的用自己提醒想到了这反
咳血的可能原因中，要的就讲，气管扩张，一般都能如果真是支气管扩张和肺结够看出来。核。但最主的有支是在患者的胸腔ct上来
的体征就得好好的查一明显，也需要排查状态看着不清楚。所以肺结核这个事情虽然患者查了，
要采血检查。展，所以还需患者的病症有了新的进咳血，也，因为刚刚的不仅仅如此代表着
掌握。一些罪，但是能够让医患者虽然会遭有一个最新的生们对她的身体情况
排除掉是呕况有了变虽然说这位患者的情夏也没有直接干预。血之后，刘半化，但是在
力呢。患者啊，内镜止血都费能。也经历过这样的是呕血，就刚刚之所以担心消化道出血的可是怕有上
血氧，许一一通忙碌，看着心电监护仪上显示的诺稍稍放心一些。
闷的症状，最起码而和度指没有呼吸困难和胸且经过刚刚能性很低。的询问患者也数是很不错的，现在患者的血氧饱担心的急性呼吸衰竭可
。是不能掉以轻但是现在还心，还得接着查啊
急的血检结果出来了又等了一会儿，加的许一诺就有些蒙了。，看到结果
查结果不仅仅显示白细胞计数会有了咳血。的血小板计数也有些低有些低这次的检释了，这就解患者为什么，患者
这么低的血小的。候，是非常容易把肺部剧烈咳嗽的时的血管咳破，引起出血板计数，在患者
是数降低的呢？患者的血小板计那么新的问题又来了，什么原因引起了
能是由于严重感染造成降低，也可的。小板计数就跟患者的白细这可胞计数降低一样，样的情况下，能是由严重的感染造患者的血成的结果。同时在这
那么简单。觉得不是不管是许一诺还是刘半夏，是都但
严重的肺患者的起病前几天就会有一些反应该在有些急，如果真是这么炎的话，应。
巴瘤来就又回到了原本的那么白血病、淋之类的猜测，会不会是患者有接下，比如说情况呢？血液系统放面的疾病
穿“刘老师，需要做骨髓刺吗？”
许一诺小声的问道。
需要你自己来夏说衡量。”刘半道。“这个问题啊，
需要你来把握。其主诊医生，所以“目她的一些情况就吧。”前你是她的实我现在也没有一个好的办法，你自己考虑
仔细询问一下。”先再等等，我再去跟患者下，然后点了点头许一诺稍稍犹豫了一，“那就
了进去说完之一诺就撩开帘子，走。后，许
患者于这位。的情况，搓了搓脸，对他也没法把握刘半夏
状，最大的可他现在病、淋巴瘤的可能能还是肺炎。但是不排就这么点啊，目前的症因为、白血，后边这三项待查。除肺结核掌握的情况也
更多的侵害。快捷的法子，但是这样骨髓穿刺是比较就容易给患者带来
肯定答案的这也是他原因，重的须要慎似于腰穿类刚刚没有给予许一诺。啊、骨髓穿刺这类的有创检查，是必
过了不到十分钟，许情有些古怪。脸上的表一诺从里边走了出来，
可以做出诊断了？”刘“怎么了？半夏问道。
道。“嗯……，刘老师，患者有脱发的情况。”许一诺说
奇的问道。“几个意思？”刘半夏好
一诺说道。这一个来月开”许脱发，原始本她的“就是脱发啊，患发量其实是很不错的。者最近
夏乐了考考是想。“哟，看来我啊。”刘半
况有很多，休息不给出判断。因“不过单单从好、压力大啊，这为造成脱发的情些都是有可能的。”这个情况，我还是没法
一条。患者诺又接着说道。不仅仅有疲惫的感觉，些无法区分。”许一，患者自己有“哎……，还得再加上实际上还有关节痛，只不过跟肌肉酸痛混在了一起
说道。意思了，脱发内分泌和免疫了关节痛。”刘半夏“有点等疾病有关大多跟身体的，现在还有
，白细胞计数和血。”人更倾向于风湿数都是减少的，我个小板计合患者现在的一些症状免疫类疾病了“再结
几”，这个病的发病“做体表检查了吗？有皮疹？如果有的话，状疮的筛查患者身体上，她这个年纪和症就做系统性红斑狼率还是很高的。有没吧
……，愁死两点就给判断出来了。力了这么久，您仅凭这”许一诺苦恼地人了。我努说道。个“哎
有疹关节痛。”“考虑没有把脱发当置上。只不过患者并的情况也让她忘了在子，患者的身上确实胸口的位成症状，四肢酸痛
速筛查，我倒是自己看系统性红斑狼疮的快现斑疹的情况。”了一下脸部，没有发“我已经安排了做
边又有些郁闷的。了，刘这么一点的提示就心里一样这个判断，跟自己还是半夏仅仅是通过给出了判断。而且
，都自己呢？自己都让患者成了。这样，才有了一些眉目努力了多久啊
“接下来的治疗是啊，不能掉以轻心。”关键
刘半夏溜达去。到了一边丢下一句后，
诊断到了现在这个程度一诺来考虑了，剩下的活就需要许。既然已经
了，那就真得的情况都处请急救中心的人吃理不鸡腿了。如果她要是连后续
症状表现看起不要以为诊断出来很危活动期，这真的是来符合系不过可险的。万事大吉了，患者目就是前的统性红斑狼疮的
肤和粘膜、因为从现在患者症状表肌肉。骨骼和的现来看，病症已经威胁到了皮
疹子、脱发响的表现。节疼，就是上述两个影，浑身酸痛无力、关
可能会变得很危险。接下来还会如对身体造成影响，比经系统、血液系统可是这个说心脏、呼吸系统、肾病脏、神、消化系统等等，都
如果这些症状接连显现的话，搞不患者往i好都要给cu推。
注意的方方面面太多了。玩笑这可不是开的，需要调整和
性红斑狼疮的患者诺处理不好。夏也不担心许一，所以刘不过接诊过系统急救中心也曾半
，到时候见招拆招呗。其实也是一个细致活
笑着问不过略微有吧？只许一诺这也算是出师了相承呗？”魏远是真的不得了，道。你一脉些偏啊，算是跟“恭喜啊，可
她自己对这么作很认真负责。”哈，是刘半夏笑着说道。还真“哈的，认这是我拐带回只是于工事。不过我可不承
键，看看她能不能独管。”，到时候我还得接“不过接下来才自应付过来吧。如果她表是关现得手忙脚乱的话
很细腻的。该考虑远说道。情况都会。”魏她的心思考虑到，但是我现在的也是“我觉得没事，也有一个担心啊
”刘半夏好奇的问“担心道。啥？
咱们内科的活吧。”魏远笑着说“担心其余科心，这也算是抢了呗，现在急救中连免都给干了。就算是在道。室的人会有压力风湿疫科的活
哥和辉哥也”刘半夏说道。哈，这就没办法了“，反正欢不会在意这些。哈
，谁赶上谁心可不就是这样嘛讲，咱们外科平时的来呗。而且相对来“咱们急救中轻松很多。”接诊，也是真的比内科
魏远点了点头，。这个话可不算差
急救中心的外科跟住院部的外科相比的。，还是有很大差距
，也是优先奔着住即便是方一医院做过了检查的院部那边走。患者过来些在地
。就算是刘半讲，外科急救接诊的择期手术也夏，现如今现是救中心来不是那么多。如今在急医生们干得最多的活还
心情也是很美丽，没有经过会诊，功的嘛。把握个大概，这也是成就把患者病症的方向