是患者血。的血液颜色，她要急冲冲跑到患者跟前的许一诺首先查看的就通过这个来判断，患者是咯血还是呕

气往没有着痰液和在看到患者的血气泡和痰液的混血的话，血液往一些心，这是泡的时候，她多少放下杂。咯血了。如果是呕液鲜红还带

是呕情况一下子变得表着患者的要代非常严血的话，就重。

么道。你的感觉怎”许一诺问样？“

受。”患者说“难受，比刚刚还要难道。

“自己别害怕就是你在咳嗽的时候因许一诺说道。啊，你这个是咳血。为比较剧烈，所以毛细血管破裂。”

，也没有再次咯血的你过来时不一样成功。你现在还有没的感觉？”有新情况，就证明已经凝血的感觉？“现在你不咳嗽了跟

嘴里还有些干。”又有些热了，患者摇了摇头，“现在就是觉得好像

诺赶忙给她测了到38.2度许一高升。降下去的体温又一下体温，在不久前

许一诺问道。“刘老师，得上监护、联系家属了吧？”

系一刘半夏点了点头，“联下吧，如果是单纯有咳血的症状。肺炎的话，很少会”

结核筛查。”许一诺说道。连心电，做肺“ok，

边却很满意。夏刘半面上不动声色，心里

许一诺的反应很，就想到了这些。快，根本都不用自己提醒

最主要的有支气管扩张的就是支气管扩张的可能原的胸腔，一般都能够咳血和肺结核。但是在患者看出来。ct上来讲，如果真因中，

事情就得所以肺结核这个排查清楚。虽好好的查一然患者的体征状查了，态看着不明显，也需要

血检查。进展，所以还需要采不仅仅如此，因为患者的病症有了新的刚刚的咳血，也代表着

患者虽然会遭一些罪，是握。但的身体情况有一能够让医生们对她个最新的掌

有直接干，刘半夏也没况有了变化，但是在排情血之后预。者的除掉是呕虽然说这位患

费力呢经历过这样呕血，就是怕有上。消化道出血的可能。也刚刚之所以担心是的患者啊，内镜止血都

许一诺稍稍放心一些。监护仪上显示的血氧，碌，一通忙看着心电

，而且经过刚刚的询问竭可能性很低。度患者也没有呼吸困难和的急性呼吸衰心胸闷的症状，最起码担现在患者的血氧饱和指数是很不错的

不能掉以轻心，还得接但是现在还是着查啊。

来了，看到结果的许一又等了一会儿，加诺就有些急的血检结果了。蒙出

，患者的这次的检查结果不仅仅咳血。血小板计数也显示白细胞计数有些低有些低，这就解释了患者为什么会有了

血小板计数，在患嗽的时候这么低的者剧烈咳管咳破，引起出容易把肺部的血，是非常血的。

板计数降那么新的问题又来了，是什么原因引起了患者的血小低的呢？

能小板计数降。就跟患者的白细胞计数于严重感染造成是由严重的感染情况下，患者的血造成的结果。同降低一样，这可的低，也可能是由时在这样的

但是管是许一诺不还是刘半夏，都觉得不是那么简单。

患者的起病有些急，如果会有一些反应。真是这么严重的肺炎的话，应该在前几天就

放说白血病、淋巴瘤之类会不会是患者有血液系面的的情了回到那么接下来就又统原本的猜测，况呢？疾病，比如

？”“刘老师，需要做骨髓穿刺吗

许道。一诺小声的问

自己来衡量。”刘“这个问题啊，需要你半夏说道。

的一些情况就需要你来把握。其实“目办法，你自己考虑吧我现生，所以她在也没有一个好的前你是她的主诊医。”

点了点头，“那就先再，我再去跟患者仔细询问一下等等许一诺稍稍下，然后。”犹豫了一

说完之后，许一诺就撩开帘子，走了进去。

搓了搓脸，对于这握。者的情况，他也没法把刘半夏位患

的可能，后边这三因为他现在掌握的最大的可能还是肺肺么点啊，目前的症状，项待查。血病、淋巴瘤是不排除结情况也就这核、白炎。但

容易给患者带来更多的侵害。骨髓穿刺是比较捷的法子，但是快这样就

这类的有创检查，是必的原因，类似诺肯定答案是他刚刚没有给予许一这也于腰穿啊、骨髓穿刺须要慎重的。

来，脸上的怪。不到十分钟，表情有些古走了出过了许一诺从里边

道。做出诊断了？”刘半夏问以“怎么了？可

，患者有脱发的情况。”许一诺说道“嗯……，刘老师。

“几个意思？”刘半夏好奇的问道。

就是脱发啊，患者最月开始脱发，一诺说道。近这一个来原本她的发量其实“是很不错的。”许

“哟，看来是想考考我啊。”刘半夏乐了。

单从这个情况，我还断。因为造成脱发的情是没法给出判“不过单的。”休息不好、压力大啊，这些都是有可能况有很多，

“哎…。患者不仅有关节仅痛，只不…，还混在了一起，惫己有些无法区一得再加上一条的感觉分。”许，实际上还有疲过跟肌肉酸痛诺又接着说道。患者自

。”刘了，脱发大多跟身体的内分“有点意思还有了关节痛半夏说道。泌和免疫有关等疾病，现在

倾向于风湿免疫类疾病人更“再结合患者现在的一了。”减少的，我个数都是些胞计数和血小板计症状，白细

“做体表检查她这个年纪了吗话疹？如果性红斑狼疮的筛查吧，和症状，患者身体上有没有皮？的发病几率还是很高有的的。”这个病，就做系统

哎……，愁死这么久，您仅凭了“个人了。我努力道。了。”许一这两点就给判断出来诺苦恼地说

四有疹子，在胸口肢酸成症状，痛的情况也让她忘了不过患者虑关节考“患者的身上确实的位置上。只痛。”并没有把脱发当

系统性红斑狼疮的快速筛查，我的情况。”一下脸部，没有发倒是自做现斑疹己看了“我已经安排了

而且这个判断，夏仅仅是通过这么一一样的。。点的提示就给出了判断心里边又有跟自己还些郁闷了，刘半是

些眉目。成了多久啊，都让自己呢？自己都努力患者了这样，才有了一

治疗是关键啊，下来的不能掉以轻心。“接”

丢后，刘半夏溜达到了下一句一边去。

考虑了。既然已经诊断到了现在这个程度，剩下的活就需要许一诺来

的人吃鸡腿救中心情了。如果她要是连后续的，那就真得请急理不了况都处

断出来就是万事大吉状表现看起来符合系的症了，患者目前不过可不要以为诊，这真的是很危险统性红斑狼疮的活动期的。

病症已经威胁到了骨骼和肌膜、因为从现在患者的症状表现来看，皮肤和粘肉。

节疼疹子浑身酸痛无力、，、脱发，关个影响的表现。就是上述两

等等，都这个病接下来还会可能可是统、消化系统险。比如会变得很危说心脏、呼吸系统、肾系脏、神经系统、血液影响，对身体造成

不好都要给患者�话，搞往如果这些症状接推。连显现的

笑面这可不是开玩面太多了。调整和注意的方方的，需要

不过急救中心也曾接红斑狼疮的患者，所以好。诺处理不性刘半夏也不担心许一诊过系统

其实也是一个细到时候见招拆招呗。致活，

呗？”魏远笑着诺这也算是出师了吧？真的不得了，许一算是跟你一脉相承“恭喜啊，可是问道。只不过略微有些偏啊，

承认这是我拐带的回事。不过我可不“哈己对于工作半夏笑着说道。，只是她自很认真负责。”刘哈，还真是这么

忙脚乱的话“不过接下来才是，到时候我还得接管。能不能独自应付吧。如果”过来她表现得手关键，看看她

细腻的。该说道。担心啊。”是思也是很考虑的情况“我觉得没事，她的心现在也有一个都会考虑到，但我魏远

。？”刘半夏好奇的问道“担心啥

在连风湿免道。了内科干，现了。就疫科的活都给心，这也算是抢的活吧。”魏远笑算是在咱们急救中着说“担心其余科室的人会有压力呗

半夏说道。。”刘“哈哈，这就没办哥也不会在意这些法了，反正欢哥和辉

急救中心可不就谁来呗。而且相对来，“咱们松很多。”诊也是真的比内科轻讲，咱们外科平时的接是这样嘛，谁赶上

，这个话可不算差。魏远点了点头

部的外科相比有很大差距的。，还是急救中心的外科跟住院

做过了那边走。优先检查的患者过来，也是奔着住院部即便是一些在地方医院

今在急救中心来讲如今的择期手术也不是现如。就算是刘半夏，现，外科医生们干得最多那么多。的活还是急救接诊

，这也是成功的过，没有经症会诊，就把患者病心情嘛。的方向把握个大概也是很美丽