“给氧、准备插管。”
了一嗓子。刘半夏喊
们操作起来，做插管的准备工作。疑，赶忙带着护士苏文豪没有迟
诊。患者听，开始给刘半夏也没有闲着
汗患者现在呼吸。窘迫、满头大，他都判断是肺栓塞
到患者的情况变化这也是苏文推断，只不过没想豪曾有过的得这么快。
却皱得很紧为患者的用力了他的听诊。只不过他的眉头，因喘气，影响到
息。讲，也算是个好消张有肺不他的呼吸音是对称能够确定的就是的，这就代表着患者没唯一或是气胸。这在目前来
？”刘半患夏问道。“者刚刚有什么表现
这样了。”护士紧就突然说道。刚刚就是输液，都好好的，然后张的“
一会儿再说。”刘半气续上，个不是药敏反应。马上别的“放心，这，先把这口夏安慰了一句。插管吧
行。动起来准备好的苏文豪赶忙
胸腔插作也是经常做。，类似于气管插管和管引流这样的操中心他也是急救接完成后，连上了没有耽误之间，直接诊的主力呼吸机。
升，到90%了。”说道。“刘老师，ok了，血氧上苏文豪
刘半夏的表情却着心电监护仪看。没有变得轻松，而是很专注的盯
过了两分系家属，喊心内的医生”半夏开口了：“联过来。多钟，刘足足
力的点了点头苏，赶忙去喊人。文豪用
，这个他也发现了问题在94%情况有些不对劲。，患者的血氧一直吊
。那么他的血氧者没什么问题的的是呼吸机，给患者的是纯氧。如果患现在用达不到100话，就算是%，也能达到98%、99%
吸系统有问题。者的呼可是现在就卡在了94%，这就代表着患
“刘主任，是肺栓塞吗？”徐国胜过来得很快。
声胸、肺过双侧呼吸音还是有些“听诊不刚我又听了听心音不张，刚弱，怀疑是肺栓塞。你？”刘半来给做个心动超什么来。不，也没有听出夏问道。像气
下心电监护仪，血压100/700、呼吸35，心率12一徐国胜看了。、血氧饱和度94%
再做个动脉气血分析些问题，很大几率“是肺栓塞，要、呼吸超速的症状不然也不会有血氧低。现在看呼。”徐国胜说道。吸系统方面确实有先拉个心电图，
”状，也没过我也有些纳闷卧床的经有长骨骨折和下不，也就“肢静脉曲张症是有肺炎，也没？个肺栓塞是患者怎么造成的呢有长期历，他这
。了吗？”徐“肌钙蛋白和心肌酶测国胜问道
“测了，正常。”刘半夏说道。
似于这个情况，有可能是心肌炎或。”徐国胜说道。“类部血管栓的赘生物掉落造成的肺塞是心内膜炎
深、3导联出现波也倒置。”力负荷高的表现t“啧啧1导联加，了q/q波、了，很符合右心压
“现在这个。先送是先做个心就得概栓塞的几率高一些是怎么样。搞不好”，状况做ct就太危险了动超声吧，看看大icu了，肺还
夏点了点头。刘半
“刘主任，刚刚也钟左右的时赶到。”赶过来的齐文家属取得了联涛说道。间就能系，还有十来分跟
好超声的结果吧。虽然率很低，但看看心动“，先。代表没有啊。”刘半夏是也不说道肺炎倒置肺栓塞的几
徐国胜不是专业的超声医生，但是也会有侧重点。他每天打交道的查的时候就是这些，在给患者检
压升高，但是没有看到“右看到赘生的栓子，肺也没有在心脏上物。”心室增大、肺动脉部血管
检查的时候徐国胜说道。
t真的有些危险。”刘半夏说道。样？这个“那你觉得咋情况去做c
判断“凭我的经验来下，直接溶栓吧肺栓塞了。等家属。”徐国胜说道。到了以后跟家属商量一的话，就是
可不敢赌。”他的情况有些严重恶化下去，咱们续血管供血，可是，也不知道还会不会“虽然肺部也是多继
反正刚刚用药抬血压了。“而且现还有些低，如果再。”因造成的肺栓塞吧，话，都得还是研往下掉的究一下患者究竟是什么原在患者的血压看起来血管很干净心动超声
人过来瞅瞅。”找超声的看出来呢。实在不行，细的看一遍吧，万一很小，咱们没有“咱们再仔还得
说完来。查起，徐国胜又仔细的检之后
样没的努力的看，只不过同。发现刘半夏他们也在有任何别
“没办法了，我打电话？”徐国胜问道。咱们的功力还不够深厚。你打电话还是
适合的联系比较紧，除非是送ic半夏说道。“还是你打吧，平时你。动啊这们密移u。”刘位患者目前确实不
就。，跟超声科室联系起来然后徐国胜笑着点了点头
来正常的情况，也许一搭眼就能，他们是专业跟这个检查打对劲的地方来。交道的人。大家伙看起够看出不嘛专攻术业有
后徐国胜说道。断电话。”挂“等一下吧，现在正在检查呢
“你觉得是什么原因引起的？”刘半夏问道。
症造成的赘生倾向处理。”徐国胜说道。炎说不准啊，，有些不好候又啥都没有看到等检查的时“物掉落。不过刚刚于心内膜炎和心肌炎
“反正看现多的时间。”在的情况还是来得及4%，还是给我们留下很的，毕竟血氧能吊在9了
自然就是苏文豪。也赶了过来，负责接待的这时候患者的父母
他是主诊医生，来干才行。这个活就得他
稍后他们的两自己的老两口的够。个样子，受到的打击可不个闺女全力救小。给予的权年纪都不小，对于儿子现在变成了这也会过限就是治，来，钱
又等了几分钟，超声室的陈斌赶了过来。
“老陈啊，还得你来给看看，我们说道。都看不准。”徐国胜
看啊。”陈斌也是“那我估计我够呛，你们差不多也都是每天都在说道。
们才能的了，然后我疗方案是啥。”刘半。“不成，反正不管是看你确定都没有信心。现在就我还是徐医生，我们俩治夏说道
维的话，确实要明白栓形成的塞的病因，这才的栓子，造成肺栓症治疗。是两个血他这个也不是在说恭完全念。栓子跟赘生物掉落形成能够对不同的概那
的效溶栓药栓。可是赘生物呢？血栓果。也没用。你给你给多大剂量的血了，也没有任何以用药物患者都溶脑出溶形成的栓子，你可
栓药物能够起不着用的。因为那种赘生物是菌团，是溶
边上，开斌坐到诊床了起陈始给患者仔细的扫来。
压往下“刘老师掉了一些。”苏，患者的血文豪说道。
夏说道。“再观察一下往下掉，就给一只阿拉明。”刘半，如果还是
目前还在可以的血压，他也在关注着患者受的范围之内。接
。”这了一句。“找到了，看看，就时候陈斌也喊栓子，没有完全堵死是这里，虽然比较小，但是也是一个
“动脉栓塞，现在就脏上掉落的吧。。”心看看是不是从，这可有难度了估计赘生物也会非常小
夏诧异的”刘半真是心内膜炎？问道。“
“差不离吧，现在这个情仔细的看，一点一况很符合。不过我也得。点的检查吧。”陈斌说道
易。这就是多年经汗，刚刚能够发现真不然也够呛能的很不容他自己都捏了一把看出来。总结，要验的
得有些不老对劲炎了，没跑了。”细的看，反正我觉“你们看看二尖瓣，仔的。应该是心内膜
陈斌指着屏幕说道。又检查了一会儿，
看个两三即便是仔细的看，也得常小的赘生物，次才能够抓到它的踪影。确实是非
然是白费力，还会况就摸清了。心内膜炎到现在，这位患给患者带来危险。引起的，得亏刚刚者的情没有直接溶栓。要不
那么好患者来讲，目。于不是对前的情况也不过
养，然后再考心内膜炎不好治，能得送到icu去。虑用药，也做的也就是先培
有变得更严重的。苏文豪又赶忙把最。而且患者现在这个情况，随时沟通一下，送icu，毕竟费用要大很多母新可能的情况跟患者的父
交给气了，专业的事情就得专业的人。”刘半夏说道。“哎……，真真的服感慨的
患者做检查啊，你们“可别夸陈斌说道。们放我，我是更厉害。”才检查几个？要是把你到我这个一天给多少位置上，肯定
是能够把病菌消置换二尖瓣了吧？”来是啥病菌造“接下来就才是重要的。要这是你们的活了，灭掉，应该就不用能够查出成的，
的活。”如果有效果的话，到时给药看看呗。徐国胜点了点头，“差候再问问陈主任，这是他不多吧，先
“或者刘来多少惊喜。”主任直接上也行，其实带任上心脏手术呢，真不知道会我都想看看刘主给我们
“可拉倒吧，我现在可没那半夏苦笑着说道。么大的能耐。”刘
这方面其。然知道自己在放以前不是初学者，自他会信心十足，现实欠缺很多在他可
看一下。”“刘老师，您过来
这时候正气紧张豪语的在给句。患者更换病号服的苏文喊了一