路是曲折的、狼、王临泰1、道助的雲、8901（感谢安林萧萧、無书友1108131210、永恒巫溪月票鼓励）、黑霸天熊、酷酷的35333񸸰

信心，甚至是怀疑。夏也不想其实就算是刘半者失去得这么“软弱无能”，这样会让患在患者面前表现

可是这假信心。需要做的才就是对患者坦患者虚不同啊，她是属位患者于多次求医未果，这，不能给诚来到急救中心。他现在

因为有时候希望越大，失望也就越大。

你再仔细回忆一下，时候在哪个点。”刘半“你疼痛最开始发生的夏问道。

“道。来了，已经好几个月了。”患者说真的是想不起

次好觉，没吃过一顿好开始我没睡像没这么疼，然过一后没几天突的时候好饭。”然就非常“最疼。这几个月

多开店止疼药啊白天不吃，？我吃过布洛芬，不管用。你们医院的药管能就睡觉前吃，行吗？”刘用，我主任，“不能给我

“再坚持一下办法。”刘半夏说道。想吧，我们也在

是你怎么。就会加大剂量只能是暂时止疼，不管的神经系统造成损伤“止疼药。服用，如果时，对你间长了都会有致瘾性”

努力，琢磨脑和心电“让我们再努。我一下症的方向图，看你有先考虑给你做。二十四小时的病半夏问道电图以吗？”刘没有别的变化，可程中，看在病症反应的过

患者点了点头，也都行。”样的检查都行，只要“做什么让我不疼了，你想切啥

这是很无奈的话痛对患者的折磨，反映出的只是病。

就是清清没看出来道。“刘受不了了。”走到，要不然更呢。这老师，咋办啊，我都也觉得患者好可怜了后许一诺说

。。”刘“只能慢慢查，创检半夏说道做的就是有查目前能做到检查也都做了，在需要

腔平片上，也况都没有。”情况啊，一点点值得怀疑的情没看出来究竟是啥“可是咱们在她的腹

“那您是觉得这位患者是神经性的疼痛许一诺问道。吗？”

电图的同时，也想法，在监控患者脑电且我还有一个刘半夏点了点头，“而给患者服用一片安慰剂。”图和心

能够判断是不是这个她有了幻痛，如排除掉了。”“后还是疼，这方面就可以之果服用安慰剂

行吗？”许一诺问道。“刘老师，这样

片剂稍稍大一些的维生素啥。到下，咱们再讨论别试试呗，找一个“行不行的也得他的心电图和脑电图要是一直正常午的，给她先服用看看的吧。”

。”几个人，大我再找上去麻烦伍老师，跟肾脏“午饭，家伙一起会诊一下亏没有。得没关系啊吃完

点了点头。这就去安排。”许一诺“好，我

只要能够把原因给揪因会有很多。出来这确实也是一个法子，造成疼痛原能够诊断出来了。，这个病也就的

。除法，一点点排现在基本上用的就是排除掉能够想到的病症

很多，直接就发起了厅，一看今天的患者间的，再把大家诊。不过在回到了大凑到一起会等吃完了不是午饭，下江湖召集令。原本他是想午大家都有时

。要是患者的肾集的也就是内科和神内，目前他需要然了文林请过来。召当脏还的话，他倒是可以把伍有状况

题，就有些简单的炎能也没问不能随意麻烦了。现在患者仅仅是症，肾功

干啥都把个明确性，不能够手头都有一摊活，没有会诊你也得有一给拉过来。谁一帮人那么轻松。

况都给介绍了，”，可以直接说。对这个患者你们二位针有啥想法“刚刚许一诺也把情

张平。完病情后，刘半夏看向了王欢和等许一诺介绍

，大活。”张平说道。“刘主任啊，好久都没有会诊了没想到竟然是这样的

，不管是发展多么缓慢扫出来。”查来看，确实能够排除器检查和常规检间的病史能。这么长时“从现在的仪病变，也都能的器质性掉器质性病变的可

者原因，或者说你现神经方面的原因？幻是“在是不是也倾向于心理方面的多都痛的情况，大在有过截肢病史的患身上出现过。”是

定，仅仅是一个“我现在也没法确。”刘半夏说道。给开了二十四小时的脑电图和心电图，也会怀疑的方向。所以用安慰剂尝试

综合征，这两个，啥辙都没有。正合征、肠系膜血管缺血“我现在是真的麻爪了也可以排除掉。”中弓状韧带压迫综

“而且目前点。王医生，你有啥想法。只不过因为病史太的患者表现出？”来的症状，也只有腹痛长，无法确定最疼痛的

物后效果怎么样呢？”王欢问道。“患者服用镇痛药

好。刚刚还跟。”刘半夏说道。里睡得很呢，想要长期服用我要止疼片效果的，昨天夜“服用镇痛药物还是有

反正我个尝试“结合目前的情况，虑的你都考虑了，但是也是没有任何的建议。。”该考我觉得可以做一

考虑查体？当然了的影响之后过镇痛药物之后，者做腹做的，这是要抛开精神层面再给患在患者服用。”部“你有没有

然反应应该还是有的。”话，即些，但是她身体的自在感觉上可能迟钝一便患者候查体的“如果这时

一下吧？这了你这里差不样是不是能够区域？”确定个大致“别人也许感受不出多应该能把握来，但是到

法，还需要”或是神经影竟有没有效果，这个才能试一试。究响的因素之后在排除掉精神也只有你来才行。“这仅仅是我的想

细考虑了起来。刘半夏捏起了下巴，仔

中，刘老师肯定没诺兴冲冲很可行啊，问题。”许一“我觉得王老师说的办法别人未必地说道。

又不是仪看效果去。”。刚给患者服用了一器检查，也是无创片安慰剂，过半小时我再上去看“而且这个检查现在的患者的，很适合

先作为一个备选的应向了张平或“行，这个面呢？”刘半夏又看对方法。那么神经是心理方。

得即便会有效果。”张平那么好检查心里话不是是做了脑电图也不“说说道。，甚至于我觉

有别的表现。如果是脑状。而且又没有其余的太模糊，”明显症“因为患者的疼痛表现内神经引起的，也会

清晰的。要说是痛和思维都，“患者的眼球刘半是很活动话，也不夏点了点头感神经出了问题的可能只是腹部啊。”

有任何原因。”张平说道。的话，最起码就能够排除掉心“先看看吧，如果服用安慰剂没影响理层面的

“然后你就可以按照王分好区域了，的脏器进行检子试试，你就针对哪个位置医生如果真的能够划”的法查呗。

腹部器“实在不行是，或者是术中超声，将不是就得做腹腔镜探查官整个检查一遍？那也是大工程啊。”

可能早就上腹腔镜探查得多一些，也更慎重一用的招数。要刘半夏苦笑着点了点招、没招了，才会使了，现在反倒考虑是换以前，我”头，“这是我最后没些。

“是啊，有创检道。查确实是需要欢说王慎重一些的。”

道。生参与到‘急救科室里”刘半夏又接着说校园’的活动中。，到个时候也需要在你们两抽调实习生和规培医“对了知识走进，还有一个事啊

”呢，那就更好了。走一帮都得轮流遍，我跟老陈会把头我会。你们要是有兴计划做“回出趣来，反正他们这一大轮流出去带队

“免谈，我们才不到外边去折腾呢。”王欢说道。

遍生们把这些知识复习少科比外科差一些，手忙一点。”“下午也让实习候搞得吧，别实操的机会脚乱的。我们内一时到

急管也给他们好好练一“也没关系，还是会”能。遍，这也是咱们的。等回头再把一些急救插管和有创插救中心医生的必备技

呗？中午不给我们加？这么厉害的手术时间里做完，还个菜啊“行了道。在这么短的，会诊也就这样了做得这么成功。”张平说

估摸着我要是不加“加，必须得奈的说道。少也得念叨我半加。我个月。”刘半夏无啊，你们最

对不对？”？你不安排谁安排？别看你是副“那怨谁啊？谁让你你都刷王欢说道。新了多少吧咱们院的记录，你就说主任，该打劫的时候刷新没事就手软。许一诺，我们也不能

去了。句，然后就跑出，我们也只能在精啥，我上楼看看患者情况去“王老师，目前来讲神上支持一下了。那。”许一诺一本正经的说了一个

了好多时间，现在就忙去吧，上午已得抓紧干活。”刘半夏经浪费“你们也先说道。

无奈，没逮着许一诺们，现在就逮着他了呗。其余的五个有些

不过干活的话也都习弱的触蛮期待的，也不知道感感受出来。检每天都日常那灵巧的啊。只不过他是们对于下午的惯了刘老师手，能不能把微查还，这就是

能不行，但是刘师说的老师一准行。那样，换成别人可就像王老

这也算是对刘半夏，跟邱怀礼他们差不信吧的盲多。