励）缘1978月票鼓（感谢再续情
看会书，他的手机响了起来。刘半夏刚坐下想
刘道。半夏问“刘哥，有啥事？”接通后
疼冒汗了，你不？我们正往你。都那边开呢。”刘海冰说道。在医院呢“半夏，我一个朋友肚子疼
别的症状么？是上边肚子疼“在医院刘半还是下边肚子疼？”呢，大概多久到？还有夏问道。
对劲。”刘海冰说道二十来分钟了，我感觉肚子疼。疼有。“也说不好，就说是情况有些不
“那就送我夏说道。这里来吧，等见面再聊。”刘半
“好嘞。”
了电话。说完就挂断刘海冰
，腹痛患者，一会一儿我来接诊接诊业务的过来见，还有没离开的么？让刘半夏看了一眼对着许习一下吧。”诺招了招手，“来了一有急救个
。。”许一诺说完直接就拿“好，应该还没离开呢出手机来了个群发
。堆人。不仅仅是外科没到五分钟，哗的，就连内科啦啦凑过来一的也都凑了过来
么多人，你们再把干啥”刘半夏笑着说道。患者给吓着。啊？用不着这“好家伙，你们这是
一下呗。”许一诺说道病症啊，正好让他们好好见也是急救中心的常见。识“刘老师，腹痛
提醒了一句的接诊啊。”刘半夏。，不过不要影响到我“算了，我是不管了
不得个实带着三五要是住这样的阵仗。了，一般人经受不个还没什么。呼啦啦习生见习，这的来这么多，这一下子可是
搀着的又应该就是患者。刘海冰他们从边走了进来，中间外等了十多分钟，
习呢。还很疼？”迎上来后刘半夏问“刘哥，这些都是实习生，见么道。
得救我，可。者强撑着说道疼了。”被搀着的患“疼，刘医生，你
刘半夏仔细的姓周也不是姓，正是啥来着。饭桌上见瞅了瞅，到的那位，好像那天在进宝的倒是有趣了
问“刘哥，先去挂号吧，把道。喝酒了？有啥病史不？”刘半夏他放到诊床上。
酒又去的洗浴中心泡的澡，老周有说道。些高血压，没心脏病。”刘海冰赶忙有糖尿病和完“我们喝酒来着，喝
半夏说道。吧，给量个血“行，先放到诊床上压。”刘
们赶忙给扶到友刘海冰的朋了诊床上。
“对于我们接诊的患者来讲，首先要病史。这位患者有高血做的就是询问有啥想法么？”刘半夏一边用手按压老边问道。压病史，再结合他刚刚周的腹部一，你们有饮酒和泡澡的经历
肌梗死。”徐振凯赶忙者的心脏病方面的可能上脏器说道。“患者是压病史，在考，比如说心腹痛，还有高血虑腹部，也要考虑患病变的同时
“说的半夏些笼统。”刘但是有很不错，说道。
着的患者一把抓住了刘”躺半夏的手。“刘医生，我心梗了？
仅仅是向。腹痛入院，了患者的四肢“别担心，这，然后又开始摸起我们都要合理怀疑。啊。”刘半夏说道检查方做我们的一个
，肠穿孔、胃穿孔啥？胃。次抱歉了，我对不起呢。”老周又接着说道出血？我以前也有点我是不是“刘医生，上胃炎
“好家伙，你诊断的你，比我上次的事情，而是你太都厉害啊，不过我也得批评。。不拿自己当回事了啊”刘半夏无奈的说道不是因为你
，你还往上升。”“你有高血喝酒，每次还都喝不少压，还经常听的，你这就是往死里。说句不好喝呢。降都降不过来
“单单喝酒也就罢循环加速温那么热，件套啊。”三吧？陋习不还得让你的血液泡澡来着吧？这是升压啊，水了，也么？也抽烟
别一回“刘哥，还有事啊，高血压就是易催生很多的问题想泡澡就个，喝酒。别不你们几当的。”基础病，很容
胃出血。经常性的喝这“心梗、脑出血，他还炎来。”有胃炎，也很可能造成，搞不性胰腺好也会喝出急么多酒
来干活么。还是这么多酒精谁“再有始肝想喝啊？，是你自己想喝呢？他的肝。”终被酒泡着来处理啊？不得肝
刘海冰咧知道刘半夏说得很对了咧聚会的套路就是吃喝完了泡，可是往常个澡啊。嘴，因为他
。80，心率110。“刘老师，血压901”许一诺抽空说了一句
“看看吧，都上1吃药了没？什问道。药？往常血压多少？了，ᘐ”刘半夏又接着么降压
都是160左右，不吃药就会上来。”躺着的老周说道。“硝苯地平，往常血压
”的给你送走了。，没准就真“亏着你还吃了点药，要不然啊，这一顿酒再加上这刘半夏点了点头，一泡
一下，没有板腹还应该做什么样的检你的“刚刚给腹部做了简单查体，没有板腹状。状代表着什么？接下来查。”张文振你来回答
科的实习生张文，没想到振愣了一下，表的名情刘半夏内字。竟然记住了自己还有点小激动
。着急就不知道这就有些不集中了，该不过他的精神咋说了话到了嘴边，一
“你看看，我说过了吧？要病就犯说道。深呼吸，现在说吧保持平常心。。”刘半夏的毛
。排除肠穿孔、胃穿孔炎。穿孔、胆囊以现在没有发生腹膜“刘老师，没有基本上可、阑忙说道板腹状就代表尾穿孔。”张文振赶
查，李天洋。”刘半夏“接下来做什么样的检又接着问道。
不常规“血同时患者按压的是右上是胆囊炎。”图，看看是否、血，还需有心梗发作。腹是道。心电洋赶忙说要做墨菲征检测，看看李天液生化，
尾炎患者，还需要会有板腹状症状。”较小，被网膜包裹未情况。因为如果肠或是看腹内脏器泄漏到腹胃的穿孔比过异位阑，看的做一个超声检查“结合曾接诊腔，也可能不
刘半夏满意的点了点头我们就得全面考虑。”“不错，已经说得很全面了。结合，这位患者的情况，
想中的强烈很多。”实际疼痛，要比我们预有说，但是我不发现。就是这位患者的刚刚我没知道你们有没有“还有一点啊，
“因疼痛就很剧精对神经中枢的麻醉澡出汗了，但是酒了酒，虽然也泡为他喝还是有影响的。烈，不能被忽视掉么明显。”，只是他感受结合这个情况，他的得不是那
们也都不能排除掉心梗的可能。”者来讲，不管是剧烈腹痛还“而对于这个年纪的患是胸痛、胸闷，我
有没有谁知“但是呢虑的症状。道是啥？有一下？”，还有一个需要考奖励的。大胆一些，谁来答
夏问话了，这些人也没有想出虽然刘半来是啥。
啊？生，还有啥吧？”躺在病我不会要死了床上的老周着急了。“刘医
。高血压患者往发症本的排除能，就是主动脉夹层那就是测量四肢血压。“哈哈，还有的一个可往也会有这样的并”刘半夏笑着说道。，基方法也很简单，
，摸他四肢的时候上也可以排除了。你刚刚我做了的明显变化，所以基本摸不出来，一些初步的检查还有怀疑的话就需要去“不过没有感觉到们要是准确测量。”血运
层可以用这样简单的法“再来个补充问题。为什么出来，不错哦，主这么多举手的，看来都知道啊。”动脉夹子给检查
”可以是上下肢压差。血，造成四肢供血有“主动如果出现了主动，就会影响到对四肢的供脉是负责供脉夹层血的大动脉。，也可能是左右臂。
供血系统，那就检查不出来了。现了主动脉夹层避开了上下肢的的位置完美的同志运气很不好，出”“除非咱们的老周
后再做个否有心肌梗死。然。”“就按心电图，看看是办法来吧，血检、超声，看看腹内脏器照刚刚李天洋的
好些人看向李天的的经验。这慕，最起码刚刚的表累积呢。羡现中，李天洋是最出彩就是实实在在的差距，他们中间差着一年洋的眼神有些小
事的也不少“刘哥，你们以了刘海冰的身边。后可真得注意了，因作以后，刘为同桌喝酒出半夏来到呢。”实习生们开始操
说道。聊，看看能不能互相合作一下。”刘海冰苦笑直都是互相帮忙。年的关系了，一着只要有时间了，就凑一是十来起吃上一顿，聊一我们“哎，这几个都
老周确实有贪杯候就是贪杯了。我们也的时出了毛病吧？”“的毛不是喝酒喝病让他多喝。这回，上次你见到看着他，不敢
来，搞不好也可能是胃溃查。”刘半夏说道。血、穿孔，这个都得检查啊，有胃炎的病史疡的剧一点点的烈疼痛。是否有出“也得等着检
腺、胆囊，即便是墨菲差不多就是这些。阑尾的可能性不大，“再有的就是看看胰情况来检查一下吧。”征阴性，也需要用仪器
住了他。点头，“以后真得注着点，得看都想”意了，大家伙刘海冰点了
是第人汗。真冒了周的状况真的吓着了他们们也齐齐，还一次看到有人疼的脑门点头，今天老边上的
不是呢。要过去啊？都能把人给疼昏在有酒精麻醉的情况下再加上刘半夏的说是没有的话，是法，这还是