“医生，前药就，吃了些说道段时间就是嗓子有些发炎。好了。”患者

么瘦，己的身体啊，旁的都不”苗瑞说道。“得爱惜自说，就您现在这肯定也是有些问题的。

已经来医边揣着猜测回去了保险一些，还是做格很高的啊。”些检查，都不是价院了，您也不想心里那种。为一次吧。都“目前我给您开的这

的，就检工友说可怎么办。”边上的一真有个心脏病啥啊，老赵，来都来了道。吧，万查一下“是

肉炖挺好的么者犹豫的说道。。”患了吃不是百块又都进去了得没啥用，好几。有那个钱，咱们买点“我就是觉

的症状，所以就得做。你现在还有消，所以食道也需要检查胸痛有过吞咽困难瘦的症状，还一下。”苗瑞耐心电图和心脏超声“主要是您有心的说道。

。要不是怕我死在工地啥用，我自己我叫救护车。”道患者说的身体我知道“其实真没。上，也够呛能给

“没事，不用检。过年在不就得瘦么。要是越干越胖，有这查了，我也没抢着干了。”家肯定胖，出来干活可样的好活都瘦多少啊

钱。可是根据这位患者患者就是心疼劝这位患者。检查了苗瑞有些纠结了，很明显的看出来，这位。怎么，这些已经不知道该目前的情况来看是最低限度的

。半夏开口了“这还是啤的？”刘位大哥，平时喝白的

外边”患者说道。在家喝白酒，在要是大家伙一渴就行。喝的话，“起喝还是喝白酒。自己喝瓶啤酒解解

好几十块钱，吧。反正得凤山，咱们回去吃点，我掏买点菜，晚上好好钱。”回工地坐车还，回去“大夫，我真没啥事。也算是休息了

“看来现在是开心。”真不能走啊。你不情况了，不过现在还，我们也得了解一下啊刘半夏笑着说道。在乎

。”都是啥标准的酒喝去？我爸在家爱喝热汤么？时候就用桶自己打喝酒的时候有“平时的饮食上呢？

”患者乐了。就对了，别看那样的酒馋头，还够劲。便宜，喝着舒“这坦，不

检查“那这样吧，咱们，就做个食道钡餐夏说道。就这一个，没几个钱。”刘半不咋样？做别的检查了

我都不放心。”患者的么说了工友说道。赵，你就做一这个吧，要不然，人家医生都“老

问道。者犹豫的“医生，这个真不贵？”患

个。苗瑞直接开单是做ct跟核磁查。没让你就直接做去。”x光检，轻易咱们用不着上子吧，缴费完“不贵，就那

点头。“行吧，那就做一个。”患者点了

那一个食，他可没出一口气检查都不做，管钡餐有只做。苗瑞长个权限，别的

不上ct啊，您是觉得的食管有问题？那患者？”等患者离开后苗瑞问道。“刘老师为什么

程度啊，你现在就算头。是说破天，他也。”刘半夏皱起了眉也是心疼钱者的接受“得考虑到患不相信，

一下你的判断吧，可能什么情况是到一些实在的东西够接受检查。说。”“现在咱们就只能让他看，他才能

“刘老师，我觉肿瘤。”苗瑞说道。得可能是食管

想办法变通刘半夏患者后遇到类似的情患者的时候，遇到的况“所以以点了点会有些不同。”一下想法也，你就要，。我们在接诊头

查，有些患者可以把后果钱大一些，语气严肃一些就觉得你是夸赚明确检检查，就是为了，直接做。凭感觉吧在忽悠他做“有些患者。”

。在心疼钱础上，你就们也未必这类的患者，他们并不就得哄着来，一算是吓唬他们，他是不想做，而是心疼钱点点慢慢来。”会做。所以“像今天的基

些。”熟的朋友在这里，所以好劝较好这位患者还是比当然了，每个人的性格“一也会不一样。说话的，还有他相

断是什么样的呢？”苗位患者的情况判的问道。“刘老师，那对这您瑞好奇

“食管癌中晚期。”刘半夏说道。

紧紧是怀疑有肿话给苗瑞吓瘤，可接他的没想到刘半夏直定到了中晚期。给了一跳，他

昏厥，今”苗瑞接着问么？道。天昏倒时还有胸口痛来“刘老师判断的，您是根据他消瘦、

的原因吧，最主要夏说道。原因就是我“刚刚的询问和他的另一个自述。”刘半也算是有一方面这样的

食酒定都添加了啥。”“他爱喝酒，尤其的旗号，实际里边不是散装白酒。那些酒啊，打着自酿粮

已经向周在吞断就是癌症梗阻引起的一个情况就是他现暂时消退，咽没有以前那么费。”围器官，所以我的判力了“他自述的炎症水肿和组织扩展

的地“你盯着点吧，如是食管镜吧。苏文豪那边好些状况，我过去看方，就直接上ct或则果发现食管钡餐有不规看。”像有

苗瑞点了点头，今天也算是又学了两招。

患者检查的引导上，要掌症有了一定的判断之后。握一定的技巧。第二招，就是在心中对病一定的定情推演，也要做第一招，是在对

，而刘医自己是远远不够的。联想。这份细致，自己就能够根据这一点展开顺溜了给忽略了就把患者说的现在生

断不好。”等跟前后，苏文豪说道。刘半夏来到位患者有些判“刘老师，您看一下我后背上的情况，我这

患者史的急性肠胃炎半夏皱了皱眉，方，溃。。在他的右肩胛豪接诊的那位有糖尿病刘骨下又一处一圆硬币大小的这位患者就是刚刚苏文

问道。“患者是怎么说的？”刘半夏

。也没怎么在意。有些痒，患者大概有没有感染。”苏文，一开始搓破的，四五天了些炎症，也不知道有有现在看起来豪说道洗澡的时候“

糖尿病又觉得合。可，糖又因为搓破了所以没有创口，因？”有些是我后来想想是小“我开始以为不对劲，要是因为尿病造成的，不的原么快吧为可能发展得这因愈

最先想到的状。痒的症不刘半夏也有些挠头，是在从患者现皮破损，可是轻忽可能来看，这么大面积的表的情况某种疱疹，疱疹也有得。他

相符的面积来讲，应该是群生聚集型不的，与之过要是疱疹的话，这个带状疱疹的初发期。很大概率是

只有个大水泡，而是在中间留可是患者并不会像单纯疱疹那样是沿神经痒的症状，带状疱疹节分布，会很疼啊。而，慢慢聚集成一且带状疱疹有余量。

？我自己涂不上。了一些药膏就可以“医生，是不是涂患者开口了。”这时候

别的感觉么？不疼爷，难道您这里没有么？”刘大“半夏问道。

。里好了以后我再洗澡吧跟朋友们”患者说道。“不疼啊，最近，等在公园运动有些累着了这

“啪”

个还真可能是疹。”带刘半夏一拍脑门，“这状疱

带状疱疹不是神经”“刘老师，患者也没有疼痛感啊？痛么？苏文豪诧异的问道。

疼。住的，这是一种神经你怎么忍耐都忍耐不状疱疹的疼，那是他也想到这个问题来着，只不过直接就被他给否定了。带

。可是正常是应该有神经痛的并发症的神经上。”经坏好就是外周神，还没死，疱疹病毒可能有发作到一点，患者有糖尿病刚刚咱们都忘了“是啊啊。糖尿病的一个

。”血清免疫荧光检查疹病毒在发情况，抗vzv的特家属，疱“结合患者现异性作期的传染性很大吧。还要联系他的在的

是否有类似的相关症状，罪。”院。也看看他“如果确诊，直接收入其余的家属早一些介入，能少受点

解释。给大爷做起了耐心的苏文豪点了点头，然后就

庆幸，万幸是有老爷的心中也很过来了，要不然真把刘半夏叫，随着病症的发展，可话子罪受了。同时他的是带状疱疹的

围神经啊，现么好消受的。疱不是因为带状。要是再影响到神在可能影响的紧紧是外经根呢？那时候疹是神经痛那的疼痛感可

大，痛感的，年龄越而且这个病的痛感跟年龄是成正比越强。

是刘老师的强。见微知著，这就

“莉姐，抽空还得告诉中注莉。”刘半夏寻到了周意好保护自己。在接诊的过程咱们的护士，最近

出状况了？“咋了？又莉吓了一跳。”周

没有，刚夏说道。“刚有一位疑似带状疱疹的患者。”刘半

作免还比较大、这类传染病盛行。告诉大家伙都工护好自己。”量小不定怎么回事疫系统还真，咱们的工作“春秋季节就马虎压力也比较大，心一些，不能图省事，得保

周上就安排好。”了点头，“行，这个事情我马莉点

，而是因为患者时候并不是想偷懒这也是正经事，有多，太忙了。

配合到位。出了明确指示，她就会现在刘半夏给

隔绝很大一部分病毒。其实也就是给生保护，这就能够提个醒，做好个人卫大家伙