的预料，规格下午的会诊出乎刘牧樵远超上一次。

本院除了赵一长孙涛。霖，还有业务院

本省神经内科的两巨头外院有郝教授和属的邀请来会诊的。授，他司马林毅教，是应病人家们算得上是

度的。一般来说，态外院教授会诊，医院都是持开放

为中心不是一病人因为，一是有需求，以外院医生来句空话，患者对病情有疑问，是可以请会诊的。

于医院。的交流与进步二是有利

作为一个学是同一个省内，互科，特别相学习很重要。

附属去自由，作龙头老大，即使喜欢司马林毅还得赵一霖不医院和省立医院，他一点办法都是本省行。老老实实遵照执没有，他来的指示你

有神今天，参加会诊会除了神经内科的还经外的专家。

显眼。坐在角落里，一点也不刘牧樵

对郝教授，会诊会由孙涛主持，他开了一个头，司马教授表示欢迎，然后进入主题。

刘建新负责报告病历。

男，45岁，出现幻觉，焦虑，抽搐入院。初步诊断为病毒性脑炎。

，资料很多，验都报告了一遍各种检查、化。当然

刘牧樵只记得一个大概。

内科诊断方面，他很外行。神经

这很正常，其习才一两天时间，实，他在神经本上是在内科实并且基监护室度过的。

他也懒得记。

什脑炎，还有都支持病毒性么可讨论的？各种化验检查

过，刘牧樵错了。不

所有的神经内外科医生都在认真听报告，得很仔细。授和司马林毅也听在认真思考，就连郝教

到郝教授和司马教授片灯ct片，核钟。手里，他们插在阅磁共振片子传下看了大约十分报告结束后，

非常仔细。

和很多医生不同，他们是真正的看片子，而不是走过场。

嗯，嗯。

但些声音，表态。是，绝对不嘴里不时发出一

也不是他们表态的时候。

说话，那都是有讲究森严场合，严肃，话，不该说么时候该重，什会诊会是等级的。庄

和官场相似，又不相似。

相似是等级是这里强调科学性。，不相似

的职位高。须是遵循掌握的谁可以争论，但必音大和资料，而不是比谁的声

，郝教授和司马林毅所以开口，他们一开，结论就基本定了。口，那么后不会不到最

。这是前戏

下来才进入主题—检查病人。—接

床旁边。来到34

家属和病人都已就绪。经准备

先是问病史。

。司马林毅亲自问

很规范。

一两个病人们自认为，来一趟安来一堂课。因为，，而是要好好给他们带泰医院，不仅仅是看他

这才是他们到来的价值。

马林毅问得很规范。所以，司

接下来是体格检查。

查握得怎么样？”们的检查技能掌傲慢地说，“我和林毅？”司马郝教授，要看看你“安泰医院，你们谁来做检

？谁来做

丢不下这个面子，他大学所以，不可能亲自做。不比郝教授毕业，按资历和赵一霖他授晚。司马教

还有成长空间嘛。最好，错了也没关系，按理，上一个主治是

次已咋的，最好的邹医生上，这几个主治都不可是，赵一霖看了一圈次再让他上，太经丢丑了，这了。残忍

再说，也会丢安泰医院的丑。

“刘牧樵！”

赵一霖大声喊。

人多，刘牧樵这个等。级的，只能站在走廊上

点。”人做体格“你过来给病请司马教授指检查，

了。“嗯？你？”郝教授第二次见到刘牧樵

了一声，这么年马教授也“嗯”吧？轻，才毕业司

了一眼赵一霖，好脸搁哪里你用一个住院医，生来应付我，好的，我！等会看你的他瞥的，我记下了

吧。”司马教授对刘牧樵说。“做

出来。口述，阳性体征招呼，接下来，，阴性体征，他都报告刘牧樵笑着打了一个一边检查，一边

。部位，其他都检查了睛，一直检查种反射，到四肢关节，又检查各除了几个隐私的从头颅，眉毛，眼

钟。总共十五分

一场格检查示范。标准的体

一丝的拖泥带水。行云流水，没有

。”赵一霖“请司马教授批评指洋，大声说正。喜喜洋

，这司马林毅脖子都红了，是赵一霖的示威。他知道

天。一定是苦练了几明白了，他有准备，嗯，

“啪啪……”

们的火药味，他带郝教授可没在意他头鼓掌。

么标准！这位同学，不得这学的带教标准了”老师，也不一定，即便是我们教诊断做“太漂亮了，太错，不错。

同地教授“疑惑学？”司马问。

，“对，他是这个实习生可不简单哟天才！”实习生。”郝教授说，“

哼哼。”“

司马教授冷冷的哼了几声。

来羞辱我。我好啊，你赵一霖用记下了。实习生

了正规的会诊。回到会诊室，开始

连主治才有机会说习生发角落里，这种会诊会，轮不到实，都只有本组的主治言的，就牧樵又坐在话。刘

的报告。结果，最后是ct，核磁检查的阳性结果、体格刘建新手下的验的阳性出主要症状、化一个主治说话了，他列

的诊断成立。”“我认为，病毒性脑炎

上，都倾向病毒。接下来，一级一级，主动发言，大致性脑炎

“不能排不过，轮到赵一霖发言除脱髓鞘脑病。了另一个诊断，”时，他提出

众人一听，微微有些震撼。

髓鞘脑病呢？能排除脱对，怎么

毅下一个，就应该是司马林发言了。

，点了点头，说“我想听听刘牧樵同学的意见。”：他咳了几声，心有成竹

刚才这仇不能不报。

他的名，他只好站起来“我？”刘牧樵都已经走神了，突然听到点个所以然来，说：“我……我对神经内科不内行的，好像都有道理。”。我说不出一，他们刚才讲

行？”不内问：“你说你神经内科司马林毅呵呵一笑，反

，实习两天。”我一点也不内行，我才“是的

么，我没有听错吧？？”“什你才实习两天

“是的。”

内科的体检，怎么解经释？”“那你刚才神

………

起来。装逼了。”邹医生躲在后面忍不住笑了“这厮又开始

点！”孙涛轻喝。“严肃

声说。悉？”司马林毅“你真的对神经内厉科不熟

“是的。”

“好吧，我就不为难格，“我提出很快又回看法，等会，请郝教到教授的风你了。”司马林毅我的授做结论。”

音突咳了然高了八度。两声，声

鞘脑病。”鞘脑病，而是他就是脱髓全可以否不是不排有几点，完“这个病人定病毒性脑炎的诊断。刚才赵一霖主任说是明显的误诊。，不排除脱髓除，

有人都大吃一惊。一出，所此话

这话是不是太重了？

这个诊断是不是太武断了？

一霖怎么受赵得了？

着所有人看赵一霖，谁知道，。，他似乎波澜不惊赵一霖脸上毫无表情