6章手术第120

术。刘牧樵开始了手

上来做一助。，让，了使命，他退了两步对面的一助也退了一步何教授完成，让朱亚光刘牧樵上

把显微镜调好，朱亚配合，准备把纠来。缠在一起的神经纤维把副目镜做了微调，两人光开始横切下刘牧樵

这一步很关键。

，也有出来，同样合不上，切多了，不能多，切的不能少切下来就吻做不了吻合。少了，正常的神经横纤维没脊髓

，不是靠理论，理论靠的是经要切准位置上还没有这部分知识，刘牧樵验。

寻手术简单得多，切的必须第二次对那就是把胡乱连接的原则，了，后面的位置不准，就在这个找切入点，总体上一个牧樵是非常谨慎的，切动作完成前，刘神经切下来。

上还不到火的原候，这因之一。独自开展复杂颈髓手术朱亚光在这一个环节也是他不敢

看下去非常准确，刚刚好，颈髓下端可以今天，刘牧樵这一刀整整齐齐的神经纤维。到

还有一刀。

还需要切一刀，尽可能上面的脊髓切少一些。

，二是与术者的判断有关。具体情况有关至于总共切多少下来，一是与受伤的

需要切除0.5厘米。刘牧樵预判，这个病人

去。他第二刀下

嚯嚯！

切得刚刚好，，不多，也不少。显微镜下

。神经经段为0.5厘米切下来的神，都是紊乱的

这就是刘牧在。樵厉害所

就占了很大的比重服，其中，。这两刀朱亚光对他佩

髓。起的神经的对接就是下一步的工作了把纠缠在一切除后，上下颈

开始吻合。

间部分的神经吻亚光就必须互相配吻合是从最中间开始。因为是前后径两条路，个时段，刘牧樵和朱合，中。所以合是最关键的，这

很一起了，速度快了不好，操作难度大级手术技能融合在，但刘牧樵由于把完美中间部位，视野很多。

朱亚光负责固定。

不过，话说回来，即便一半。吻合，需要很长时间一，而用的时间中间部位神经，也美级别的手术技能接近纤维本身只占7分之是刘牧樵使用了完

以单独吻合了。也后，进展就快了，朱吻合之亚光把中间的神经可

助，一个帮刘牧樵，这个时候，帮朱亚光。原来的二助和三一个助就都成了一

难现在的一助并不做了，主要就是固定，也就是牵拉的意思。

拉还是一个高做在一年前，这个固定——牵难动作，那个时候只有高级的神到。经科医生才能

个动朱亚光就是从这作起家的。

挑选了几个，就刻意让朱亚光好苗子，专门训练牵以培养成主刀刘牧樵发现朱亚光可后来，拉助手。

到了两练习这个年轻医生，让他们的人，久就找朱亚光没有多门技术。人，有很多有天赋

用场了。大约在半年前，他们就慢慢派上

现在，能够主刀的还有宋百年。

。这样配合之后，整台手术进展就快多了

刘牧樵吻合的差一多，他吻合三根吻合了很只能一根，质量上也比神经束，朱亚光刘牧樵比朱亚光快些。

做。，特别是支配四肢的部分吻合的神经，基本上由他刘牧樵选择最难

。位置感觉也很重要就可能导致人，容易倾倒摔跤位置感不对，需要高精度的吻合，感觉神经，如果吻合没有达到必神经分布，最重要的是要的精度，的四肢神经，精细运动

。而躯干部位的挠痒需要这个精度了，就譬如运动和感觉神经就不痒，精度就不一定十分准确

面干脆就下台了，他，们的业务属颈髓这样精细的手术，对他们来说是做到后医生的特点是大刀阔斧，骨科一种折磨。于骨科范畴，何教授他们

的绝活。要子是他们更准确一点，何骨骼手术，与木匠是同宗同源的，钉钉说得教授他们主是做

术性很强况，最后不得不贬低他们的意思，即便是钉钉子，这。生与木匠，普通骨科医生，经常会遇到钉子松动的情活其实技宗同源，并没有重做虽然说骨科医同

这种情况，他们打的钉子，整整齐齐，非生就不会出现高水平的骨科医常牢固，也很简洁。

这就是差异。

钉子有什么难也许你会说钉的原因。认识不够的。这是你对骨骼

很硬，钉子钉上去，拔出来都很难，头。一般的人都认为骨头的认知是平常看其实，你对骨骼到的猪骨头，牛骨

去确实会很牢固。猪骨头确实很硬，、牛骨头钉子钉上

可是人不同。

的老年人，没没问题，都青壮年的骨头阳也晒得少，骨头严重干体力活木没什么区别。很牢固，而老年人，，太的疏松，和朽特别是城市里

这就是为什么老颈就骨折的原因。年人摔一跤，股骨

通普了这活。在朽木上钉钉子，医生就干不

0年，他钉何动过，的钉子就从来没有松这就是技术。2教授他们就不同，最近

髓手术分两个组，刘牧樵也同意他的们负责，脊。光他们负责部分由何教授他了颈髓手术的，部分就由朱亚有自知之明，他何教授是做不髓观点，所以，颈骨质

刘牧樵手术做得很快说话。没有，十几个小时，埋头苦干，基本上

个小时不做声。手术，就埋进去连续几了，一旦开始，并且，他也习惯了刘牧樵话朱亚光慢慢也变得不爱说

就比较难受了。醉师和这样的手术有人说话，麻士护没，时间长，又

话的习惯。手术，他们从一开共有两个器适应刘牧樵械师专门负责刘牧樵刘牧樵专属的，总器械师是始就训练了手术，养成了不随便说

要的是，他们不敢说话，整台手术，聚精当然，更她们始终是主会神。

之间很少需要用语言沟手里。械师与手好的器术者术者一伸手，器械师通的，手就会把器械拍在他

本这是素养就知道手术医生该用械师的基功，他看着手术，，这是器什么器械了。

刘牧樵的这了，他经科手术，胰腺们跟了他一年多两个器械师已经外科、肝胆主要是在神、大肠手术配合他。

的医生和护士都很难承担这份任务，最一般好本身就是整形刘牧樵还没有培于更专业的器械师，至于美容整形这一块，养好的器械师。那属外科的医生。

)(本章完