缓慢的中医社会，随着人以这么说，现在中医于效率的重视，们对已经越来相差的太多了，甚至可的地位现在的中医比起西医来，疗堪忧了，人们对于治以说，越轻视，所以，可现代中医现在的已经被西医代替了。现状是越来越
医近年来，中生院的中医-级医院及街正迅速走向衰落，在许多地区，除市务相对稳定之外，道卫区-----级中医院的业业务大都十分冷落。
多基层医院已相继寥无几，亏损或濒于，因此，许取消了中医科。亏损者为数众多，面对着这样的场面赢利者寥
了在整体上保持科目的但其目的只是为齐全，对于其是否赢利有的医院虽然保留了中则并不医科，寄于多大希望。
，这里面原本中医科人，由于看0中医业务难渐稀少，0名中医的患者日裁减有关人员以为有职数有14名医院原，但是工近2。方，一个打个比继，所以，医院被迫
。留几名医生之外，其按摩、理疗等这些中余的中医人项目或者具有利除针灸、员全部每月领取一块钱的基医的盈的就是回家自谋出路本生活费，剩下千多目保中医代表性的项
想想的到。个体中医诊所的现状那么，个体中医诊所的情况又如何呢业务不容观，？其实基层医院的中医，想都如果说
西药的柜台，而且绝那里看一看些中医的诊对有人在输液治疗个名头罢了是挂所里面会连诊医诊所仅仅只里面绝对有。一个中药。更甚的，有些中医个城市里面，，就会发现。所。但是，你要是去的药柜都没有，中每都会有一
，而这些中医诊最终他们把中后，绝对让人说不了医诊所业额太低了。所以，这家糊口，不什么。因为他们回答。问，为什么中为得不把中医诊所法，中医的营所改成西医诊所所医生的回答听了之了养会变成西医诊所改成西医诊询里面肯定会有人，也是没有办医诊所。
从这里没有一个安稳的收入。习中医。，现在中医的处境是多哪里能够让人全心全的艰难。意就可以看出么的去学
大量流失；另一方值年富力强、有多年临员正在面，国家还在大床经验的中医从业人一方面。许多正批地培养新人。
按摩，由于此类工作并业，或从事医药保多人最终不得不弃做学员毕后难以就商,另谋它就。医从不稳定，许健品推销、也是因此，相当或到健身娱乐中心去业多的
**的中医医现在，每二十家。诊所体诊所中。难得医院中，难得有一家院；每二十家个有一家**的中医
“飞流直下三千尺、门庭冷落车马稀”中医机构萎缩、人才凋零，其衰落之。状况。可谓
如果我，然后，虽然中医有顽强的么，乐观的态度，们不能及时地找到、渐渐其些方面尚显终有一天，中医会地被人，但是，如通的民俗疗法局部的繁华正确的发展方向，那果我们依然抱着盲目沦落成为一种普渐渐地们所遗忘!生命力，虽然中医在
那么因有很多。呢？这里面的原会渐渐的走向衰落现在中医为什么
医误入歧途，走向衰落第一个原因：中西医结合是中的开始。
独特的理论体系和，了念”和“辩证论治存在的价这是中医的根本与灵疗效取决于中医疗效是中医存魂之所在。，中”值，而中医的如果没，即“整体医也就失去世思维方式在的基础，观有卓著的疗效
上对演结合，实质上是现代以科学的名义，在理论而所谓的中西医中医实行的一场“和平和意识形态。变”医学
医的观念日渐僵化中医疗效它潜移默化地改变着中医的思维方式，使中下降!，从而导致了最为致命的后果——
陷入了西医僵化的思中医师在临证之际，不知不觉维模式。由于西医观念的渗透和影响，使得许多
症炎受西医就清热解毒；遇之所囿，遇到诊断到高血压就平肝息风；
：葛根、丹参。理实验得知到相关疾病则必定低“转氨酶”作用，于是，遇有“扩冠”作用，黄精用，五味子有降如根据药选用、地骨皮有“降糖”作
这种“以方原则借助于西医旦治疗无效，往往就变得名存而实亡!髓及特色丧失殆尽，套病、，使中医在学术上的精指导下用药，一医科学中此而获效，则认为西废医存药”的做法，完因医不科学。，如果的手段进行治疗医生不在中医的原则全脱离中医辩证论治的
觉成恶性循环。此形其非，愈演愈烈，弊积重难返，久而不
越远!!方向错了决策失误是最大的失误，越走只会离目标
究竟是必利大于弊？还是弊大于要结合利？中西医有无论证之后再须在经过深入的中西医结合。作出决定？又该如何结合？这些问题必
态去改革会被某些人“革医，那么，这一优秀”掉!如果抱着“大跃进”中的民族传统文化将式的那种急功近利的心“性命”
在大力!同时医结合”所带来的危害，也有越来正意识到“中西越来越多的人中医特色。倡导“中西医结合”越多的人正，纷纷呼吁要保持
。孰是非孰，难有定论
问其实，两者都忽略了医都是在行医多年之开始学习西医的。后，才的关键：即许多名老题中
式已经形成，在此他们有关中医“些西医的论治”的思维模前提下，适当知识，对其提地了解一高临有经过多年的临床实践，所帮助。辩证床疗效或许
，而先蒙其弊!也就是说。只有在，才有可能是有利”形成的前提下实行“中的思维模式已经中医“辩证论治的，否则。将未受其利西医结合”
素。剂型落后是制约中医发第二个原因：中药展的关键因
起喝中药，人们一想涩望而生畏说起它那苦的味道，就禁不。住有些
者诸如的此类议也不想把药送到嘴边，常常可以听患：“饭都不想吃。谁还地方煎中吃中药？”、“想，没有动，哪还有精力去煎中药特别是一些老”；药。在临床工作中怕了我还懒得喝呢!谁？”、“就是提起中药就叫苦不迭。病号，长期喝中药都喝病了以后连动煎中药？”、，一学校住读“在还有那份闲情逸致去论
、“长期会不会影响疗效？”煎药的时候，水都“要去了。怎见!”、“差。停药一溢了出来。药汁煎干么办？”；有意煎中药，药味家里人都段时间外地出闻腻了，楼上的邻居也
胜数。“没有瓦颧，能否用、“什么是文火、武长时间？给多少别的东西煎中药？煎多火？什么下、另炖等等药要先煎、后、烊化？”这样的抱怨多不水？”
疗方法越简单越好、见这种情况下的家务，效越快越好、服，离繁琐开始注重享受生活。在随着时代的发展人们的生，越来越多的人逐渐远药越少越好。不断提高，患者治病总是希望治活品质
便于携带保存生活节奏，而中药味道苦涩难咽、用量大、不点。已经难以适应现代人的，成为一个致命的弱煎煮过程繁琐、服
许多人经是屡见不鲜效。但却不愿服用中药。这种认可中医却。又拒绝中药的现象，已都承认中医治病确实有
了患者的需求题上脱离业的发展!中药是地制约了中医事的问中医最常用、最主要的治疗手段。却偏偏最关键在这个，从而极大
问题的存在，并且口-服-液、六味地黄极大的方药企业已经认识便，但是到这个有些中府-逐-淤-划，并没推出了许多精致的中成规益和经济效益。，由于缺乏整体的战略有取得应有的社会效襄等等，给医患胶双方都带来药制剂，如血-了虽然
。面，企业中成药制剂，推出场另一方种现象令许却又滞销，这多业内十分需要人士深感困惑一方面，市的中成药
事呢？原差异，不可能原原然有许在着一定的个体本本地“照方生病这到底”。多优点，但同时也存局限性。毕竟，患者之在相当大的是怎么回间都存来，中成药虽
性就会大大降低。当中药剂能配套开发时，其实用型未
子却得另煎，既然如加山楂、神曲、莱菔子予以治疗，虽然还不如干脆让患者服，香砂六君丸有成药，砂六君丸：某患者需要用香用煎剂!此，但山楂、神曲、莱菔比如
而被放弃使用。这药因不能完全对在许多类似的盾如何解决呢？况下，中成症种矛情
干脆用单味中病情需要，或在成提炼成**的浓缩颗粒或口服液，这样，许多临床高剂之外，还应该重新组”中的数百味中药药的基础上加以变化中成药制医生就能根据患者方。要将“方效验方开发成剂学”中的大部分方剂和将方法很简单：除了药的浓缩颗粒“中药学，或者的
暂新的面貌迎来新的辉临床，中医将以旦突破，将这个“瓶颈”一会带动!煌中成药全面而广泛地运用于
中医“后继乏人、后继乏术”中医教学质量低下，导第三个原因：。致
出特色，也没没有突中医现在的教学模式，既有抓住重点。
的设置内容。西医科目设置过许多西医的，无疑大大时，还要学习不合理：和精力。学生在学习中医的同很消耗了学生的时间教学内容多、内容取舍不当
观西医，只会造成以致许多该掌握的内远没有打牢的情况下就同步学习思维上的混乱!远。基础还容没有学深学透点上的冲突和特别是在中医
而轻实践、脱离临精良的好医生技艺精纯则能救人，技精则会杀人!“所医生，但却非常。这个时代绝不缺乏床的倾向十分严基础理医者，重。艺不何堪大用？所以医样样都懂。样样都不精通，此等实际上不专、华而不实论重复太多，重理论平之辈，缺乏技术!此外，”，说起来中西学
以致用象的现亦较为突出。学员高分低能、所学难
生产合格的产品，医致了中医生。乏术”!如同企业应该医教学质量低下直接导格的中医“后继乏人、后继学院校亦当培养合
有限。理论上满能力十分员毕业之后，其业务不胜然而，现实的情况却是：，实践中束手无策者枚举。许多中医学腹经纶
长为一名合格的成医生，其从一名所谓的“医生”间还有相当漫长的距离。
大大降降低了中医的质挫折。但是的业务素的都注定要经历许骨枯”。医生名医的成长。多，一些人为的消极因素万普遍低下，不但避免。受许声誉，而且还将会使多少患者付出额外亦当尽可能多失误、遭“一将功成代价!诚然，任何一位
中医的可持持改-革-中医教学模质量，振兴中医及缩短人才培养式，提高中医教学意义。周期，对于续发展，有十分重要的
那么，该如何提高中医教学质量呢？
调整教学内容础理论和《伤寒论》的首先，应该。着重抓好基学习。：突出重点
广重复的内容应该予时，对于许-部搔痒痛、同“肝等外、-不--孕症。--萎、早---泄、-湿-黄、坐骨神经、小--儿--胎--到内、、、阴--以精简。如强中、阳-痛等数十种病不--育-泛涉及各个科目。-热”可引起头、妇--人--带下带状疱疹妇、儿多--胆-
相关病症则、处方用药等方面的论述存在此，在学习这些科目的时，其在症状、着过多的重复。因病因病机、辩证法
以“龙胆泻肝汤基础上，只要见到“”或“柴胡苔黄所学内容漫胀、脉弦数”湿热”，就可口苦、肋即可辩证为“肝胆无边际，效果势必、小便黄”，在此茵陈汤”治之何一症，等其中任热证的辩证要点的于“。事倍功半!其实，湿
辩证、知常达变之妙!治、执简驭繁方法，大有异病同这种“方、药相应”的
“千个郎对于同一病症，灵活、因人而异，即使治疗起来也是中千个方”!中医治病讲究机动
呢？诸多的处方中，究竟那么，在那几个处方是最合理、最有效的
质!在此方面典范!了光辉的以抓住问题的实，《伤寒论》可谓树立常规的辩证方法难
苔、脉弦数；多不见效。沫、舌红少/95左右平肝潜、偶吐涎阳、引火归元之剂，皆某患者头痛、眩晕、血压常高达210年来，屡服滋阴清热、
某治之，干呕、吐涎沫、头”之痛者，吴茱萸汤主之医根据《伤寒条文，处以吴茱萸汤论》中“数剂而愈。
效”上达到了高度伤寒论》在用其方则见其效!《“辩证、用方、疗统一。所谓有是证则用是方、
备致!--琪等诸多中医、乔--均--保、张难怪刘--渡---舟、岳--美--中名家无不对之推崇
寒论》于《伤此确立中医其意义深刻了解某些疾病的仅仅在于全面而，更重要的价值在于以因此，对的学习，以后的发展奠维模式，为学员正确的思定坚实的基础!演变规律和用药特点不
手段和考核方式。此外，欲提高量，还必须改进其教学中医教学质
认为推竟然习之。考试前夜，请某而不屑初学医时，有拿乃小术，试成绩法演示一遍胜之。些人会，结果，考同学将其所学之各种手
于推拿则完室弟子，手法精纯，理想。，故考试成绩不甚但拙于言词同学则是某教授之入础理论较为扎实，对全是一窍不通；而该本人基
实地反映学生的水平，由此存在相当大可见，中医现行的的缺陷!教学考核制度无法真
缺乏明确的针对性。对几学，理论为主，学生很少中医现在的教于所有科目的教学，都是以讲解有机会参与实践。乎
？培培养出高素质的人才带而过习，也！即使是毕业实不过是蜻蜒点水、一，如此这般又怎
同：解有代表性的临床医案，去重复而空讲针行教学，效果可能病时，抛开启发学生的思维绝然不我们按照下面的模方、药的综合运用能各，多如果科疾儿等式进力。、法、对不同会在讲解内、外、妇、，提高其对理洞乏味的理论，的症型
在讲解中药时，同下生的实物标本每位学员面长过程的音前放上相关像资料。同时，在。步放映该药在自然环境
员在在其指；亦可将男女学员分组导下习针刺指行，相互在对老师带至不同的教室，，分别由男女力及提、路线及精确的穴位定插、捻、转等各种手法方上划出正确的经络循在上针灸课时，可让学位。输液瓶的橡皮上练
上推拿课时，可让两组学员在老师的疾病待其熟练之后，再上相互练习各种基本手法，治疗颈肩腰腿痛等示范、指导下，在对方进一步练习的综合手法。在
体模型进行教学。及手法将骨损的状况可充分发，辅以相应的人成带有三维立体图像的vcd位的机理摄制时，挥现代科技的优势，在讲解骨伤课复
医的教学应该“一切以提高临床疗效”为宗旨!总而言之，中
；而对于针灸、推偏重于理论知识的学习分，那么，理论知识”和“教学内容分为“拿、骨伤等科目，则手段者，的培当偏重于实践技能凡以中药实践技能”两大部果将中医的当如论英雄!训；切不可全凭分数为主要治疗
？!(未完待续。。)继乏人、后继乏术”足实践、立兴？又何愁中医“后因材施足临床，集思广益，有关院---校若能立教，又何愁中医不能振
位大大的打赏支持，p谢谢！冠非礼、谢志修两s：注：谢谢金桂