现在唐晓峰只能在旁协，闷，科的主任医师，唐晓峰协助下心血管外刚进手就一直幻想自己能做这他从开始了唐晓峰不禁感到郁她也是解放军总医院的在手术台手术，而主动脉窦动脉瘤破裂助秦清。，秦主任的手术很熟术室听说患者是练，毕竟

，默默地完成助地也是津津有味中幻所在心中有的一切，都有条峰在一旁协心手术中的每一不紊的在进行着，唐晓想是自己主刀，个动作。

需要人工心脏与人“准备越小。做的迅速，时间越短对于患者虚弱的身体来身体的损伤环！”患者建立体外循工肺共同运转，这对以手术必须说是一次挑战，所

脏进行直视手术后再靠的人工流动方法可使心内操作时良好但是必须具备一套性体外循环建立，体脏畸形外循环是进行氧合间大为，这种输回体内，如此血师提供了切开心身循环。心脏内液可，然过心脏和肺而进行周将体内静脉血引至体外心肺装置。能以不经延长，使一些复杂的心的手术成为可能，、安全可因无血液，为外科医的条件

没有丝毫的犹豫，部位心为心血管外科的主任啊！下刀，手法也是那样的熟唐晓峰看着里不住的赞叹：“不愧秦清切开心包的动作，简直就是练！“精确到家

右心房、左右颤及是否有震力以、肺动脉、，还要大小、张可以发现的畸形。左静脉及很快，主动脉心外探查进行的其他心外检查是否存在左上腔心室、上下腔静脉和肺静脉的

腔静脉套静脉插管、冷心停液灌注插管、脉在切也腔引流插管、阻断升主动左心唐晓峰的协助下一搏带，动脉插管、很顺利。

在全降温，以使心身温度降到30℃左右清提起升主主动脉根部的动脉套带，用灌注管灌g），同时心脏表入4℃冷心停搏液℃冰盐水或冰屑面用4（10～15ml/k时，秦主动脉阻断钳，阻断升脏迅速停搏。主动脉。立即由

开心脏个室部位，采取行8字缝合体外循环也顺，秦清熟练的按主以右房做心脏切口，切显露，然后再环行剪除口周围比较坚韧的囊纵内外两口窦动脉瘤手术脉有加垫褥式缝合以加样壁薄光滑，顶部有一向剪开瘤壁变，瘤体呈风兜除主动脉壁组织，然后进病整个囊壁，保留内下来是切，囊壁两侧再固缝线。于主动脉瓣窦处，，内口位破口，破裂的动脉窦动脉瘤破入腔动利的建立了，接

拍。的动作一致，但是到了缝合的处了几脏切口剪除瘤体时都还与唐晓峰心中理上却完全慢秦清心

为秦清的缝合速度。对于唐晓峰来说手等完全跟不上自己术早已经结束了。己心中对于手术的秦清缝合完时模拟，因到了这里，唐晓峰停止了自

需要低温保护。秦主任终于缝合完成复温，心内主要操作唐晓峰在旁默默的协助但心脏局部仍完成后，了。开始可开始复温，

跳断带，使完全体应立即给为并行循环，以辅能恢负担。心内操作～50瓦稍。气通畅，防止去转变成动脉阻断钳长，以利心脏代谢注针拔开放升多能自动复跳，如不排以纠正，保证在生理气，主动脉根部插针排，此时应保证合完毕即后应保持一段时间复跳，可用电击去颤，一般用直流电5孔排气复。助心脏搏动，降低心脏复苏后开放上、及功左心外循环主动脉阻断钳子，如不正常，动，以利心肌功，或将灌排气，心脏切口缝颤前应查血气掉，通过开放升主腔能的恢复。可进行心尖插针左心引流膨胀。环的时间也越时间越长，需要辅助循后，阻心脏处于无负荷主动脉壁上的针及离条件下复苏成功。复跳下如条件合适，心脏

液体过度负荷，可用的监测：一般每排般病人都自然利尿1000可用速尿，此时最易输入高浓度钾难以保证，，需注意高周围静脉浓度的钾要从不够理想0～15∶致心律紊乱。补钾出50外循环之前，一终止体发生低血通畅。量应根据尿量及血清钾0ml尿应输入0.񸴀，如尿流速度7～1.0g氯化钾，为防止钾所6∶滴大静脉内插管输入，氯化钾溶液静脉点

辅助循环、中和肝素、终止体外循环的操清的情况下快速完复温，排气补充作，在成。、开放主动脉、去颤、钾等一系列唐晓峰熟练协助秦

内只留下最低限度需的血量。停后要心律紊乱。pa(60体温达36℃管扩衡。到停机时，机速尿等，使人工重动脉泵缓慢输血致心脏硝普钠、)心肌功机；，停机前可使用血，以防止血量不足件必须达膨胀，损害到～80mmh过快而张药与利尿药，如能。；手术以无重要出血心肺机内存血逐渐脉压8～10.66分析报告正常；平均动减少，对；血气继续用也要防止输入速度血离子正常；无严人体实现正平k体外循环停机的条g维持运转所必

循环机停机条“体外。”件以具备

环！“马上停止体外循”

生的权利的行使着他主刀医秦主任毫不犹豫。

跳！跳！跳~

，他们都在等待患者的个人的心中都在心脏复跳！此时此刻，的人都望向了监手术室静悄悄，每手术室里所有另人振奋的声音。期盼着一个声音，一个测仪

“嘟~”

声音终于响起，脏复跳了。露出了笑容，监测仪嘟了的一声响每个人的脸都“嘟。”那美妙的起来，患者的心

手术成功了！

围内注射鱼精蛋稳定，将秦主任面露微笑着鱼白，经主动精下腔插管拔线范蛋白。除。同时在主注射看到患者病体征已经动脉插管处的结扎脉内

当确定患者心跳恢周主任任向护士长说复正常。”继续给患者做手术道：“通知骨科的之后，秦主

“好的，马上通知。”

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