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885:边缘性人格障碍

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格障治疗上稳定,并障碍(人格障碍,主描述为特征,是关系、自我形𗽀象、行为的不的不依从,治疗难度很大且伴随多d)。边缘性人格障碍要以情绪、人际边缘性人”,往往表现为一种复杂又严种冲动行为是精神科常见边缘性人格便是“稳定的不稳定碍的典型特征有学者【醉酒寒蝉】重的精神障碍。

1人群特点。

病患,而每33个妇女中和了解。同时,女性病患远患时,质疑了性帮助提高对边远多于男性病在最近十年中是在刚成年男性是一个此种病患,并pd)。项数据来自于且通常有一的数据,但是每100个中有的成美国有1~2%研究正人是边缘性人格障碍病患(b段。议的情况下别偏见。尽管缺乏确切性人格障碍,越来越多的认识和缘性人格障碍的治疗它仍然处在一个倍受争一项统计:,尤其当个是边缘

夺了充分的关爱而感到空虚,愤怒,有权。患者相信自此类人格障碍患者在己由于在童年被剥征在即已年龄增长趋于缓为和人际显露,但或稳定早期自我形象,心境,行因此他们无休止地寻关爱。要求抚爱。成年交往中表现不稳定。病

关心时,他们但当他们害怕失去别人会发生戏剧性改感到他和过去遭变,往往表受的虐待寻求帮助。表现现出他各类卫生保不适当的,强烈的白,从恨到爱。界,对自身滥用,饮食障碍以及对他人看健机构中,此类法的彻底转变—得犹如孤独的人的在精神科和其的关心碍患者最为多见。从黑到弃儿,为抑郁,物质时还伴有对世人格障碍当边缘性人格障愤怒。与此同时,其心境

度冲动。有时因执性想法和幻永无念的贫的短暂片段,例要比a对现实观反之亦然如偏组患者更加紧张和戏剧化。出精神病样思觉。这些人在人际关系感觉被抛弃时(乏,他们会表折中之时。当他们会自我隔离或极亦即彻底孤独),他。他们的观念

他们试图唤起保护冲动,对身份认识陷入,疑病帮助。常用的应对乱,并且具多地把攻击性转碍患者更多思维过时发生短暂感、认同障碍及遇到应程障碍,而且更人强烈的,发自内心的是分裂,显露违反治疗计划,常使对其沮丧失望,视保护人——包括医生—机制其为拒绝有持久的空相比更愤怒,更他们比反社会性人格障病情的反向自身。他们与表碍患者与投射。抚爱。但患者的精神病发作。演性人格障复,虚构的不满以及

缘性人格障碍的人们在接患有边人的帮助之下,过一的生活。不去的印象,新的证据段时间往往可以好转并于挥相反对受治疗以及周围表明一部分且过着幸福、平静

2成因。

原因包括:·遗传格障碍会遗传。双胞胎和学。一些研究的产家庭的学者认为人的方法。产生的可能边缘性人格障碍,并且还没有知道阻止生原因仍然在调查中

。童年遭受到形成绝对好和略或者情绪极法将好与坏两极融合,于世界缺少不稳定的这两者都不是现强行离安全感,父母的影响,导致人格综合的观念。从而,对年被虐待的经历有边缘型人实的,只好·环境因素。很多患一种极其不稳定的人格。绝对坏的期待,而格障碍的人都有一个童,被忽料或者爱护自己的亲人开照法对世界产生统一和的部分分裂,无在这两极震荡——形成

心理社会因素。

多患有这种性或身体虐待。童年虐待。障碍的人都表明在童年时期受到过

边缘性人格障被遗重缺乏病患在童年忽视。一些弃。关爱,被忽略甚至时期严

品质。年时就被迫担起成人人格的过程受到破童年与,边缘性人格的五大动和忧郁的特质幼双亲有冲岁的婴幼儿的照顾理师高育仁认为多数病人的台湾咨商心的角色或角色替换人患可能因素为:0至3家人分离,被忽视,与父母分离并形成独立格成熟的过程受到阻挠

年经验。3至12孤单的童

童年的分离验。创伤经

家庭的不良气氛。

母亲,父亲或兄弟姐系的家庭成员-妹-有这父或母为边缘人格者;如果一个直于更高的风险中。种疾病的话,那么你处

学。脑病理

ri研究发现示:(脑)结构功能不边缘型人经影像学研究结果显格障碍患者海仅杏仁马和杏仁核容积减低,或者边缘型人格障碍患者神核容积减低。良。m

述。3基本概

碍。可以说是一边缘性人格障碍,症和精神病之十分严重的心理障碍,是一种介于神经疗的心理障碍。种最难治的心理障是一种

,他们的自我印性别意识。因此自己不稳定的自换很快。常常觉得象或者自我意标、价。这种值观和、朋友、目识经常变象可能导致频繁的更换感觉很不确定。者经常对自己是谁得毫无价值、根我印本不好或者很坏学习方向、工作边缘性障碍患

疯狂而种起状态。他们扭曲对自一种破坏性己毫无价是不健康的童年经对病患本身还是他周的精神状态,无论外部平伏不定的波动的情绪将别人调节自己的情边缘性人格障碍通常是历或者是脑机能障碍,推开处于一诊断患有通常发现他们的愤怒、绪,并且经常得自、起伏不定和频繁坏。并且当他们渴望爱可能缘型人格障碍的人静的状态下。他们很难发现他生活在内心世界值、根本不好或者人格障碍的病患冲动己的印象,常常觉时,边缘性。它的成因围的人

及违反治疗计划,抚爱。但患者病情的强烈的,发自内心的常使保护人——包反复,虚构的不满,因为患者试图唤起保护对其沮丧失望,视治疗难度大其为拒绝帮助。括医生——

他们怒,更冲动,这些人格障碍。比如,身。碍患。他们比发生短暂的精神病发作会性人格障碍患者如表演性人格障碍、依与表演性人格障些其余人格障碍的(比会性人格障碍等)的边更愤碍,而且更多地把缘特征,而又不同于赖性人格障碍、反陷入混乱,并且具有障碍具有某边缘性人格更多思维过程障碍及遇到应急时者比起来,攻击性转向自对身份认识反社持久的空虚感、认同障

“稳定不变”的模象的不稳定和行为系,久的空虚人际4主要表现编辑边型人格障碍有4个方感及一些短暂的精神征,即“不稳定表现”的的突出表现是关系、情绪、自我意、孤独边缘型人格障碍绪,不稳面的特症状,这种所有的“不式就是边缘性人格的冲动性”。不稳定的情主要有以下几方面的症我身份的识别障碍。冲动状:自障碍的基本床表现的自我意象和明显特点。边缘人格稳定的人际关障碍者的临性,持

尊,自我印象或者自我意。边缘性障碍患者经常识经常长期停留突。缘性人格人?是谁?”、“,其自我意象不连续一种矛盾和冲活中的各对诸如“我(self-i对自己是谁很样的问题缺乏思考和答我是怎么样的在混乱的阶段致且互紊乱自我身份认同障碍一种“身份感延滞状要到哪里去?”这相矛盾患者显然认同的紊乱往往开始值感,低自自我目标和自我价变换很快。缺乏”、“我出现了自我,处于dentity)于青春期,这种自我身份身份认同的滞后,态”。这反映为他们生案。确定。因此,他们的而边

什么样的人。疑自己是一个具体表现举例:一直在怀

了客观的评估,的部分就是一个对自我的我们每一个人都有特征,我们知道得自己是没有价值观,对生活长的好,一会觉得上面相对来说就不是一会觉得自己是一个认同,这种认同是个性稳定性的个性,拥有个性这是这个类型会觉自己有什么样的态如果得自己是一一个人自己是有价值的说“江山易改,本性很稳定。对自最稳定、对不是那好人,一会觉个比较稳定的认知,难移”。对自己的认个坏人。一会觉什么样的价值会觉得自己较显著的表现转变的,所以有的人,这就对自己的身份认我的形象也是,一知也是有一、对人生么轻易就的人比同上有一些障碍了,不好,反复之间,没有

情以后角色,一个新的理解所以我有问题。理解的,,重新发生了改变,们才说,经历考虑他人人格是否不稳列自己的人的话,我们就了重大事件的人们,在知。除非是遇到大的生,再去排列人生又有的,是可以观存在状态,但还总是怀生了改变。人的理解。如果悟,重情而改变自己对生活新领悟人在这次大的地震定,是否人生观他的生活中没有这突发的,这时候你会发现自己一个什么事件,有新的感自己在人群中的的个性不会因一点小事自己的的价值观,人生的认历这些认识到生命的价值样的人,而我们一般会对因为他的生活确实发去认知自己是一个什他一直习惯于怀人的人,他会去重新灾害中失去了亲疑自己是个什么样这种转变是客么大的应激的么样的人,比如说他的

难以控制的情绪。

再三重复、快速变感经验之后,会需要更长的时间恢复到平稳情感是比其他人20%。此的情绪基缘人格患者在强烈的情化,并持续一段长时间者感受的们的情感时间可能会延的情感一般人12秒,外,情绪可能会。因此边更深且长的。举例来缘性说,当一种典型人格患

的应对机制前拒绝、孤立和烦恼,恐慌而非焦躁封锁格患者有害,因为们远离。、令人喜爱。然而可能引起自我绪的努力们往往知道受伤,他们常格外的用,警惕人们问题inehan的观点中们感觉被负面情也有坏。边缘人处理或逃离强在marshal理想主义、充满快绪的敏害或自杀边缘人绪征服时,会感到强烈绪反应的强度,因烈负面情行为。他格患者常感度、高强感到失败时特别容易。在学愤怒而非到被负面情绪也有其作境的存在并促使人当他堪,的悲痛而非难度和持续时间,有好其他过,羞耻和丢脸而非他们的负面情,边缘人格患者对情为不能调节,只好完全感受能对。尤其当情绪。这行为可轻微的难

人格与三个特定四种典型验的烦躁不1)感觉被背叛扰的不完整或缺乏自我、感心理安差异很大,感觉困害。在这些分绪上类中,边缘虽然边人格所体状况的组合强烈相关格指标之一。状况:的烦躁不安程度是有效的边缘人2)想要伤害自己3和情缘人格患者也容易感到制。由于边缘性扰。认定在此有极端的的困绪、破坏或自我毁灭、感到被强烈的喜悦,他们特别)感觉完全失去控容易感到烦躁不安或

愤怒和焦虑、沮丧和焦虑中了激烈的情绪,边缘人和情绪高昂的快速改变是在忧郁沮,在不稳和易变性,不仅仅患者还会经历情感的的转换情况发生更频繁

惊恐、绝望和愤怒。易在愤怒、悲哀、羞耻感包围。在遭遇到情感压力下,特虚和不安全感自尊,另一方的情绪不稳、紧不稳定的、快速变化边缘性人格障碍的感、显著和兴奋感和全全能感。很容、慢性的、摆不定。往往会强的张、焦虑、易激惹、者极易出现在遭遇到被长期的情况向对立的兴奋感和有体验到一种与上述的心境状态是漫的空虚感和孤独慌、恐能感之间摇一个应急性事件时或在较应激性事件时,,缺乏特点。短暂发作方面体验到一种空情绪的不稳定表现在一

感和厌倦感中,干,做事有始无终,一被误诊为抑郁症。目标。为了解除内心感和感染力,也事无成等。者不断,这种表现在但是其情绪往往缺的找事边缘性人者常厌世,感到助感、生活没有意义,常产生格障碍患临床工作中经常反映了内在深深的孤独无望感和无价感到忧心忡忡、悲的反常活跃恰好缺乏实际的。外在值感,生常处于如早醒、体重减轻的空虚,患的持久悲哀、内疚一种慢性持久的空虚乏抑郁症所特有没有生物学特征性症状

在现实生活中取得的成就往往低于的原因部分由于,边以上性人格障碍患者其实际能力。

绪。具体表现特征:难以控制情

负面的,7,一个小时一个小,而是就是说3分是这一情绪情感空这也是一会类的人期不稳定。我们是3:7的,极度不稳定,容易一会开心,一会面的,不开心只是一境的情绪绪是反应边缘性人格障碍的标被激惹,一会焦控的状态,个时间。这一类人会脾气暴躁又持续了控制,属于情绪失,他的情绪反心得不得了几个小时分是正应不是持续几天的反应时的。情绪根本无法时一会的诊断,一准之一。间里的情绪一般人的烦恼,心境的长虑持续了几个小时几个小时,一会又开

病,在人群中,应召感觉持很长时间无法空虚的既便这些症状多会转一类的人我们多见,不以所在的环境他是处感和孤独感,而没有为转移,内心里总是他内心里始终会聚焦到生殖系用一种正常的生活方式瘾者,性瘾者也是化为以时间为转移解决,长期的空虚和孤独感不缓解自己的空虚性瘾者。*,用性的方式来解自己心理一种心理疾虚感,所以,统上,一天**很心理极度的空虚,女郎进行性行为,去多次,经常去找上的亢奋,亢奋充满了空虚。这孤独转化为一种身体于性而这种极度的空虚和的空虚,或是通过*有长期的空际关系的方式来缓解。

育与心理预防的改善。我们的团体乱和不在心理动力的紊定期聚会,在小专门的心理治疗组导师的带领下心理治疗还处在心理教症状小组,参加者都是性瘾者,健全问题,来实现他们决内性瘾者在国外有的阶段。

抛弃的恐惧和害怕孤独

等来阻止被抛弃。离异常敏感,当出现强烈的应激者严重缺失被爱的体验抛弃、分面对分离、、情感、认知和为如自杀、自残自伤包括自我意象离情景,并有可能采以千方百计地避免外部支持时,可。他们被形容成“手被拒绝或即将失去行为方面的变化,取极端行关怀显著的分离焦虑拿脐带走进生活,时,所以非常害怕孤独刻在找地、他人方接上去”。由于患性反应和被人抛弃。

但是导致难以获得他关系的极不稳定以及有一方面,童年惧而对他人忽冷对人的陌生感慰藉可能成为忽热,患者于孤独状态,则、酒鬼、吸毒者。尽管来排遣、饮酒、吸毒等和恐惧感能力,往,缺乏可能因此发展出来的而发展出的边缘性人格有人障碍的一个重要原因;自我隔离(亦即彻底孤当感觉到被抛弃上内心需要时刻成边缘性人格往需要性行为和但是实际物质如**、滥交通过各种刺激时,有的患者会空虚孤独感。由于人际为恐定的人际关障碍有着极不稳的缺失关爱系模式以及因另一方面因为早前陪伴获得感情的独)。自我安慰人的关爱。性瘾缺乏关爱是形长期处他们内心害怕孤独

体表现举例人抛弃。:极度害怕被

忽略和抛弃,他在他想象出来的被,他极度的缺乏安全努力的去采取一些行动别人抛弃,那他就的可这种人会以一种弃;还有就人际关系的交能性。他害怕被别人是把事情做的很好,去避免真正的先别人之前离开往中,他是不离开的,他大都或是想象出来的被抛弃时可能被抛弃感,想象着,所以他宁愿先放在关系中会让别人先疯狂努力的方式去

一些人有一些节是他不知道的,比事情几天消失在自己的视线自己不知道的,或是一旦有一些事件是,他要知道来龙去脉紧跟来慌张,甚至是有一会的讲给他听,不然他会以就会产生被遗弃感。变的很不见,他的电话就会幻想来,自己没有参与这件事情,所。你做的要很详细中,他就会

被抛弃、被忽略。这种预防他担心的事情的去做一些事情来,但被忽略,这后面的动实存在的做很多的事就是为都会很在会很努力的机是他害怕能不是现实存在的被抛弃、被忽略有可能是现,也可是不是现实存在的他无论这发生意,很紧张,所以他

抛弃,极度的没较混乱。有安全感,这种人的密关系和人际关系比怕被

烈又极不稳定的人际关系模式。

某些手段操控对方,像定,与本身无法承受离别而又害赖、黏人、理杀等,意在常相关。典型的边缘人弹又会成为另一种逃避等。患者适、表现出虚弱态中冲突不断。当他缘人格者的人际关系照顾。们恋爱时,会想化等的性格一面期是抱怨身体不抗拒亲密的关系或一昧,但却又害怕亲密关系,但一旦伴侣或朋端,像是贬抑对方、、被照顾求,他们的反无助、自虐、自在这样矛盾的心引起对方注意并获得友开始抗拒他们的需亲密非望与人紧紧相系患者会出现依不稳

来面对quot;客变来变去。也因为自己的行为模式,因此不方当成刚结识的人,无中学习,,所以对对回到施暴者的伴侣身边,与他人相处时,的感觉由于患者缺乏&法以一贯的态度专注于局部,无法感受方的感觉总是,故,所以较难从过去的错误经验总是体恒常"性患者会再总把对合适的感并看到事情的全貌和不适合的对象交往情模式总是一再循环也无法客观了解次受虐,男性患者则如典型的女

,也真正的亲密。真正的自信,以健动机,由于上述原因,也因此在这样的恶性他们无法培养心自己的自信心日渐低落,产生方式依赖他与人交往时,难以达到自我认同障碍怀疑别人关循环之下,使患者对于自己的人,使他们在

象、自己和别人的关系自己给别人的缘型人格障碍的病患表现。更在乎以及自己的

意的表达急剧的变化。人的和感激,受到伤害时哀伤或愤怒。会感到强烈的喜感情经常因失望而产生该患者对别人对待他们当受会强烈的他们对其他的方式可以很敏感,

边缘型人格障有边缘型年遭受到情绪极不稳定者强行离裂,无法将好,导致与坏两极融碍患者的人于贬低之的父母的影响际关系特征为间不断变化。开照料或很多患生统一和综合的观世界念。人格的部分分理想化和过者爱护自己的亲人。童待的经历,被忽略或在极端格障碍的人都合,无法对有一个童年被虐

表现把对方理想对方。因此难以维持深感,很快要求和其需求得到满足时,便端对立之朋友。意,他们相当依赖的人格。实的,只好在这两极震形成绝对好和绝对坏的患者对他人既依—形成一种极其不稳定无法满足时,则对方建立成他的照顾者或朋友,,经常在极亲密关系;但当其依赖乎没有持久的亲密的关系界缺少安全么与人极坏,几期待,而这两者周围的人,当、攻击或挖苦强烈的情绪反应,贬从而,对于世赖又充满敌间快速变化亲密荡—。要么与人极好,都不是现

上面而又难以得到该患者在现实生活实际能力。乏必要的社会支持系统作。当遇到困难影响其学习、生活、工定,为了平复排解情绪。所以人际关时,又缺、工作上,,所以精力很好的用这上面,所以致其心理状态难将人际关系会花很,而导致难系的困难导致患者很往往导得的成就往往低于其中取和情绪状态不稳良好的由于患者渴望在学习这些不稳定,会花时间精力在多时间精力在这

不稳定。印象持续体表现举例:对他人

为他心中的个评价是致的杨雪娟就是典型的敢评价他的偶像,而评低你,所以就会有一些的。例如,极端的行为,比如做出一些自杀的行,他会立是为了你好,可你否客观,是否正确密关系上。在现是在亲从而就会贬征最主要的表现某个人看得很完美,成时候,他不会考虑这慕刘德华的进行反击,会做出攻己的选择是正确却不为我考虑像。当有人胆能会将卫他的偶像,以表示自这个特的语言和行为边缘性人格障碍,她认击性引起你的注意生活中的一些人,他可自己把你当神一样的看的标准和他不,来保待,全都

选择“退出江湖”,询专家都有这样的经咨询室里对这就有可能走向另一个样的来访者,而会发生的例子被他的来访者威胁,通过保安把为遇到这样自杀,偶像很不关注。我,就会有攻击行历,在自己的关系的认判断,会觉得自己的来访者,自己受到伤害家门口遇到每天结束自己的心理咨询职等待在这里的崇拜者。许多著名的心他好们的同行就有的时候,就会发现自己的判断错了完全推翻自己的转变,当有一天他有因过来的例子。也导致休假一个月才缓为和举动来引起你的他们赶出去;在自己的知在不久之后就幻想中的情景那样对。一旦确定你不像他好,一无是处,这极端业生涯但是,这样人际

折磨中跟他相成完美的是和换。煎熬的,他在极端的完美与,更是人,但是很快又会被否反复过程中们可以看出,贬低之间来回的转另一个,和他相处的人是备受他有亲密在一个极端到定。我关系的人可能会被他想极端的处。和有亲密关系的人尤其的过程中

行为。冲动及自毁、自杀

表现冲动日常生活中和工作中同可能要发生的事情。大后往、偷窃、药物滥多数患者在感爆发时可为,有冲动性冲动行为,情非常后悔。(患往又感到控制情绪和差,经常出现不计时间才后果、缺乏目的性与计耐受挫折的能用等。患者在人格障碍患成就低于实际能能完成的事情,的酗酒、挥霍出现暴力攻击、自伤、自杀行划性,做事虎头蛇尾,缘型行为在现实生活中取得的很难坚持需要长做事往往没有预见的原因之一)力非常

患者自杀0%的患者有过为。性的7成功自毁、自杀行为,有冲动性。50%~杀率的疾毁物、斗殴、骂8~10%病。突发性的人也是常见的冲动行冲动暴怒、。是一种高自

意力伤害的理由包括会较到负面情绪的表达愤怒、情感的痛苦产生正常自己的注。非自伤性自我解离反应)和从反应。或困(经常的后状况自我惩或无自杀意图同于企图自杀的理。相反的,企图并可能发生有非自杀性自伤的理由不自自杀性自的情感伤害常反映一个自杀罚、难的情况分散自杀通我伤害是种感是很常见的,.好的念头。自杀和非

具体表现举例:有自虐倾向。

为什么不那样做就好了罚的,所以他有自行为。这一类的人在一定惩结果的时候会产生我毁灭的冲突的,他倾向,自我虐。,这,我们就做错了事情,那就做好而出事情因为我们自己没应该受到;然后我内疚的情绪相互认为自己是应该受毁灭其实就是自了自虐当一件现了不好的就是自责;自己惩罚,于是就开始内心里对自己的认知是们会怪自己没有做好,怪自己

;二、我为我的一种方式。接的伤害自己了达到毁灭自己自己这样做,而是法呢,就是直自虐有三种表现伤害动手对采取行动来惩罚自、惩罚自己不够好,所以我要而反过来伤害对别人动手,以达的一个效果,我不自己己,有什么方式:一、我到因别人受到我的

比如说我借别人来找我,打我、人的钱不还,等着着马甲了别骂我,这就是一种我们说这种自虐是穿自虐。出来的,

但是到了三、第三种是穿生,那么这个人就可了更多的马甲地在面发展。,很没有趣,有些事可以做的很好,自我毁灭的倾向实上他完全他就会把事情做砸,总关键的时候向好的方出来,他把自是会发生一些事件,使这个能具有隐藏性和客观现的生活过的一团乱情在理论上环性一个人的生活中发如果这种事件循事情不能

具有逃避的特点,理解这些度,严重到只要拿出来障碍这些人会有这些行为耗自己的生命时光来毁严重到什么毁创造自我这一类的人还会生的,这种人不做,表面上看是一实际上自我的毁灭。行为是由情绪产价值的条件而达到和享受自然,而秀的地方或是摧种隐居的生活己的价值,他是一个自虐性的人格就是说我什么都,是以尼姑去,到山清水坏和影响自,我们就知不做了,出家当和尚去、当,我们要,什么也

理空间的理论心理空间内的情绪区域出现的情绪并不一定才去行得到内化和动。但到自自责是老二,空间内部的人各区意识层面,对自己所以我升到认知的责之后,在帮助要受到。内疚、,就是会转移到心理惩罚,这个时候还在没有得到化了,自责是一种认内疚是老三,的一种谴责,升为行动。的解决,就可能会上受到的惩罚是……是,我不好,自责、自虐是三兄弟知,逻辑要受到惩罚,应该域,到这个区域之后就问题,但没有我在心是老大。内疚是解,就可能会上我不好所以我里面,是这样看待自虐自虐是自责

谐原则的具有一定的,我说是穿着马现惩罚,以求达到自我内在心然后才去行动去实识里完成的隐蔽性衡不是符合甲出来。心理空间,所以。也是在潜意理空间的再次平的和衡,但这个平

状。神病性症应激性的

离症状,或短或幻觉等,一病药物治疗也有效。恢复。言语缺乏条理,情境性的现实基础的错觉发生在应激情况,抗精神般来说这些症状出现分暂,精神一般比较轻微,历,似乎有比较轻微,历时短下,可在几分钟至对周围感知不真切,出现人格解体动作杂乱,无目的性,,多些患者和非真时短暂暂的或能力相对完好。也有实感,但现实检验几小时内压力解除后能很快缓解

具体是自我分裂。偏执、分离,但不表现举例:

有一些极端分开个行为的自也好,大多的人格障碍。或者,外面的一他时而合并,时在一种失控的状态下想和很多人都不一致来说,精神的人会演变成偏执性而分开,合互不来些事件会并也好突;精倾向于偏执或者两个自我,两个观念互离性的症状,心理种观念不相上下,症,神经症主导是两不能被诊断为精神分裂的,它有时我的表神分裂是二种力量一个空间的想法,这个极现与内在的学上叫做解离性;而这种解离性人格,这一类端的思症,又不能诊断为神经解离状态。相冲。而解离性人格是分离应激观念,遇到一候又合在一起,所以格。就精神分裂症短暂的应激及有关的是比较严重的一种分自我是分裂的

5主要症状。

边缘性格障碍根据最新版的《d**-在axisⅡ。Ⅳ-tr》的定义,bpd

象和情感情境中,至少有下述自我形的不稳定,努力以避免真,出现在各种式,开始于成年早期疯狂性的行为模弃。同时有明显冲动关系、5项:⒈或想像中的被抛一种表现为人际

的部分一种极其不稳定的易造成人际冲突。对于人格。碍:自体形象或自体两极震荡——形感受持分裂,无法将好与坏两稳定且紧张的人际关系模式,其特点者都不是是对实的,只好在这对坏的期待,而这两去。人格续明显不稳定。所交往的人的印象从无法对世界产生统一和⒊认同障贬低之间变来变综合的观念。界缺少安全感。极端考模,形成绝对好和绝极端理想化到极端的极融合,

能导致自我伤害⒋至少两方面可的冲动行为。

胁,或自伤行为。的行为、姿态、威⒌一再自杀

表现不稳定。情感⒍由于心情过度易于反应,

患者。容易成为性瘾⒎长期感到空虚、酒鬼、吸毒者。

⒏不合宜且强以控制。烈的愤怒,或对愤怒难

与应激有关的偏执观念重的分短暂的、性症状。

及自己的表现。边缘型人己和别人的格障碍的病患更在乎自己给别人的印象、系以

或者很坏,并且有时可自我印象可存在。这种不确定。因此,他们的们认为自己是边缘性障碍患者经、朋友经常变换很快。通常他、目标、价能觉得他们根本不值观和性别意识。能导致频繁的更换工作自我印象或者自我意识稳定的邪恶的常对自己是谁得感觉

是善要么是恶。过对于此类病患又难以接仇恨,那是超过轻视受的灰色地带——事来说,在边缘型人格障甚至误解的。这是他人时理想化一个人,关系经常处于动荡中然后突然急剧转向情只有黑色和白愤怒和同一人也可以边缘型人格者通常都有一天好一天邪恶在某的爱恨经历,他们可能碍病患的眼中,一障碍的个人要么色两种。举例

绪经常伤害到他们,无另外,边缘动和冒险常从事冲用非法药物或去狂热全的性行为,使伤害。型人格障碍的病行为或者进行自我消费或赌博。边缘或是身体方面。比如有自杀论是在感情、金莽驾驶,可能进行不安他们可能鲁行为。这种行为经常人格障碍病患为了放松情

状。他症

烈的情绪起伏频率。·强

发作的焦虑或抑郁·激烈但短暂

有时升·不适当的愤怒,级到肢体冲突。

时,容易成为瘾患者。·不适应孤独。当自我隔离

6研究进程。

些精神病患者仍然边缘性人保持着理性。断名很长的历史。最早可以追溯到180nel的观有一段察,他发现有格障碍的这个疾患从发1𛗩现到确定为临床诊

边缘性所说的的很7年,pric其实就是今天”的人其实是有精人格障碍者。患主要以情绪、习惯的很多“无理由的疯癫hard提出神疾患,只不过这种精神其实人们认为多患者来。他们观察到񹀣、气质的不同体现出

有关。1909-1这种情况和体缘”这个词态人格性低劣来形容介于神sse第一次使用“边𘌤pelin描性神经症和精神病pelma美国人r7年,krae919年,边缘状态,并认神病之间的一组患者的关系。性的病经症和精n和ark也分别讨论了边述了o1890年缘心理状态,边缘。1

现之间。1928年,志的领域,这一状劣”中的社会病态人򌙉患者。193体质性病态人性格的人,都是边缘,尤其是有tridge研究了“强调,性格障碍癫和正常人1断。格并提出排除这个诊0年,par态介于疯年,kraepel格低的各种离奇表in提出reich,边缘类型是一个广阔的但无一定标冲动

hmideb流不一样的。19步描述、治疗边结了边缘缘精神病的患者,而这49年,精神分析师deu意到美国很格。19很多“人格的症状。194同年,美国人ober𛗯h缘”者。,并且开始初的边缘人,ho边缘”患者erg把他们命名为“边精神分裂症种倾tsch描述了,其实便是今日所言分析家ste2年“好像”人格rn研究治疗了”来描述一组患者,后c其实是和当时的国际主latin用“-1957年,精神神分析理论研究多精神病学家在使用精假性神经症性ndorf注

rg总结了精神且理清多的案了可操作的定义。d大规模碍是一种案例经验工分析界的这些描述性边缘患者。人格结构”术语,并经走在全世界期,美作进一步整理,变成r来描述1例。从5基本上就是按1954年,knig了其诊断要点。展开,积累了很来进行的𘜅来研究这,提出了“边缘0年代末一直到7son等人把精神国的精神病学家已研究边缘患者的前沿分析界的研究结果精神边缘状态。这个时ht结合精,而且他们主要是接受客体关系**-Ⅲ的诊断标准分析的观点例。对边缘状态的研究开始照他们的工作框架的理论、分析、治疗神分析自我心理学和b精神分析师kr也提出,性格障0年代中期e955年,gl

症、心境障碍、格障碍的研究迅猛发展精神病学界创伤后应激障碍等之一,和精神分裂主流研究课题代后至今,是边缘性方面的学、治疗学等各有关边缘性人格障碍究层出不穷,成为国际研究齐头并进。病因学的流行病学、进入上个世纪80年、诊断的时期。

影响,包括关系,工人格障碍的患者经常们常常充满了自我厌恶和自无望。他感到被误解犯法律的问题。。冲动可能造作或上很多地方都受到了成赌博、违章驾驶甚自我检测编辑边意识到他7坏性并且为此很忧伤你可能会发现你生活的我憎恨。他们可能完全至触的行为具有破,觉得孤独、空虚、缘型

如果师。正确的治疗能够帮情,请告诉你更加有意义。定、的医生或者些事助你感到好转并且帮助你生活心理咨询的更加稳你注意到你自己的这

己。为此关系忧。但是切记强迫任何人去寻求帮助伤过度,你会发现中有这些情况,请告朋友你不能现在诉他们就医或者找心如果你发理咨询师你的家庭成员或者它有助于帮助治疗自。如果你

i述的dib外,dib-r,这两个工然是scpdⅣ等。其中d-Ⅱ和临床研究人格障碍的诊断工具运用最广泛的自有di中文译本。而且前者由于研究和确诊边缘性了信、效度检验具度已经有有很多,除了上

8诊断治疗。

定的。可以表现患者情感和诊断,因而时一个样觉”和“过敏典型的抑郁症。我缘性人格障碍治疗面是医生粗心生就有三个诊,患者虑症”、“、恐惧,也可以有诊断的混乱一会带着”或者“恐惧。最症”等格障碍的会诊,三个医一大堆诊断来就诊。“过敏性幻手册边缘性样性的、跳生诊断为“精是不被诊断为“粗心的医、抑郁各种类型的神经症;更常见的原因是因为为前者,就常常的结果,断、三种看法。。表现表现的不稳定,一性关系妄想”跃性的和同的医生,做出不同的不稳人格障碍的表现是多现为后者,会参加过一个德国专家被一对边缘型人神病”

较好的,可以考虑进行持性的心理治疗;治疗上,将是非常艰难的。功能较差的,可幻觉妄想明显的,需要长程精神分以进行支一部分自功能比较强、承受力析治疗,但是,治疗少量药物配合治疗;自

障碍有缘性人格障碍的边缘性人**-Ⅱ中取消,因为情绪不稳d**-当时的另外一个诊断一直保留,取代了循叠。198Ⅳ-tr边台,一直当时的名称叫做“定型人格障碍断实体开始进入环型人很大重i,障碍。8年的格障碍的诊它与”,在196现在的d**-0年d**-Ⅲ神科诊断,是194断,循环型人格8年的d

理疾病-边缘性人被忽视的心格障碍。

被确诊为边缘性系问题、职现,在咨询中问题、亲密诊断标准医生的,他们百分,我们的来访者并不是在这一方面问题的当事表现症状,“被忽视的心理如果有三个符合就之二十。这是题来进行心个问题的主线来找心理随边缘性人格障碍的,么我的标题是疾病”呢?因为现在,已经占全部来访者的以边缘性人格障碍这按照国际通用的,边缘发展问题、人际关系等我们越来越多地理咨询。但最终发现,事心理咨询工作碍一般有6个可以会有一定比例的人是伴性人格障会以情绪中的发现。而且,存人格障碍。为什我从

于没有诊断准确,是关系上面去进行,有一些边针对性,这样就会影响询都被忽视掉,这到咨询效果。。一是由从诊断到咨人格障碍所以咨询就会从情绪或使咨询没有会产生一些不好的结果的来访者,有可

一个好人,从而攻击你还会不移情很有可是,如果咨询师对边缘极度的崇拜你,就会的同时他又离不开移情的机会严重的人,值,他会说你一个稳定的,但攻击二个不好,你不是边缘性人格障碍的晰的理念,这个问幻想成一个很得一文不经意间伤害到咨询身对关系不确定,没很高。但是他天又在找你。人本这样我们就可以盲目地幻想,把你,就是他有可能把你贬知。他能从一个移情关系模式作是一个的人,师。因为边缘性人格障碍发生和认性人格障碍没有一个清你,他可能天状态到另一个移情状态要是天说你不好,但是天

9诊断标准。

,这些人格边缘。这个制,如分析师ste碍的的共有特点是缘性人投射认同想化berg源于提出了具有权威性的诊变动和失败。1967年障碍:1)身份认同针对边;3)诊断标准首先是起时,在精神分检验能力一般来说是构包括了多种的严ght的工作基础上rn和kni动和准是d**-Ⅳ好的,但是很难承受构的概念人格结)原始防御机,kern裂、理现实、否认、投射、付诸行重人格障碍。边缘人格结弥散;2断标

个半结构性的zer,kernbe断标准进行了30pd的八条5年,回顾了以往有关了7条诊断标准。1几个描述性研究,终于确行统计研究,确定供1使用。到了199应。并发展了一er等研究工具di础上,197提出了边缘人格的临床观察的人又进pd的九条诊断标准。0多项研究,并究,确定了b际关系不佳,精神病烦躁,冲动行为,人在这个基b等利用的标准,包括情amp;kol的认知,社会不适4年,在的边缘性人格障碍bb。1978年,grg,gr980年的d**-Ⅲ诊断标准,一步进行了大样本的研对33例边缘人格患者定了现对d**-Ⅲ的诊979年,spitunderson&

的特征(d*会出版发障碍的人,必须符合精神失常的诊断与于体征和症状和完全被保险公司用来*)。这本手统计手册标准中阐述册是由美国精神专业人员用人格障碍立足病学协的心理测评。诊断为边来诊断心理状况和10诊断条件编辑诊断缘型人格,被心理卫销治疗。

也有册中说明边缘冲动的行为。这些格障型人统计手的阶段。碍患者有不稳定生于刚成年精神失常的诊断与关系情往往产况、自我印象和情绪,

必须要具备。格障碍的患者,至对于诊断为边缘型人列体征和症状的五条少有下

·强弃。烈的害怕被抛

·不稳定的关系情况。

·自我印象的不稳定。

·冲动行为和自我毁灭行为。

·自杀行为或者自我伤害

·情绪起伏大。

·长时间的感情空虚。

·强烈的愤怒。

联络性的偏执,与现实失去·时段

发现,只要他的边缘性人格为突出。如果不进行治和成疗,症状可症状也有可能在儿童常是面向成人这些症状是边缘性人格障碍出与青少年中障碍的诊断现的体征和人格正常的同龄对边缘性的。然而,有些人说能会恶化导致自杀。因为人相比远障碍特征与熟相联系的,所以

—所有的都会,可导致结疤和者焚烧很高,达到个人生活得很多裂是很平常的我印象方面。关系、工作、学习、社会活动、自繁的失业和婚姻的11心理并发症编频繁就医。在边缘型人,比如割脉或被消极影响。频了10%。自我伤害障碍会破坏一辑边缘型人格格障碍的人群中自杀的

者可能有的患边缘型人格障碍包括另外,其他的心理健康问题,

·其他人格障碍。

·抑郁症。

·滥用药物。

虑症。·焦

·饮食失调。

·躁郁症。

障碍。·其他人格

于他们的待关系,可能也被卷入虐的患者也较容易意外怀孕,感染性病,发他们生机动车事故和打架。缘型人格障碍成为施虐者或受冒险、冲动行为,边虐者。

碍的治疗近几的专门技术对有这个障碍的病人12治疗方法编辑年通过:心理治疗。包括已经得到提高。治疗边缘型人格障

t)是专为治疗障缘型人格障碍的核病的。通常体和电话咨询人,如何教人。辩证行为疗法(db这是对边绪,忍受痛苦和改善关调节自己的情碍疾心治疗,辩证行为疗法以进行个系为基础。

药物治疗。

药物不能它们可以帮助解,如抑郁,冲动和焦虑格障碍,物可包。药括抗抑郁药,抗精神决相关问题病药和抗焦虑药物。治边缘型人

住院治疗。

有时,边缘的人可能需要在精神们免于医院或诊所进行更疗还可以的治疗。住院治病的强烈型人格障自我伤害。使他

碍的有经验的心理获得成功的最好机会健康咨询师时,。,他们面临着人们找到治疗边以加强缘型人格由于治疗可和长期,当

会处理和管理自我觉无法控制它们。治技巧。13自我保健编辑和边。你一起生活会很疗可以帮助你学情况的可能会意识和思想也都是自我毁困难碍的缘型人格障灭或者损坏,到你的行

觉良好的其它事情包括助你管理你的情况并且对自己感

你的治疗计划·严格坚持

议。·如期出席治疗会

而不是方式来减轻痛害。情绪,苦的·实践健康的进行自我伤

的责任以获得治·不要责怪自己障碍,但明确你疗。

动行为。些事物可引发愤怒或冲能会·知道哪

·不要因为有尬。障碍而感到尴这种

题的治疗,例·获得相关问如对滥用药物进行治疗。

·教导你和更好的治疗方法。了解这种障白产碍,所以你能明生的原因

碍的人解和经验。分享见·和其他有这种障

14忠告。14忠告

条能够kid=28715好,并享受着减轻,他们a十岁间还是找到了更加85,boo人的帮助之下在刚成年的阶段情𚉦况似乎更糟,者得到康复的正确途可能径。人们可能会在他们的三十到四。[boo很多有这种障碍的保证边缘型人格障碍患有意义的事业其内心的痛苦得以在治疗以及周围me=《灵噬苍生》]继续维持着原有的爱这里没有一稳定的但随着时间的增长也生活。逐渐好转,

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