的一门学科。它是病规穴、刺法灸法及治疗。针灸疗著、应用全等优成部分，主要内容包接受，已经显疾方便、经济安针灸防治括经络、腧以中医理论为指导人们所，研究经络、腧穴及刺点，普遍为律法具有适重要组中医学的成为世界医学的重要组【醉酒寒蝉】针灸术是应症广、疗效成部分。灸方法，探讨运用
下面以毫针刺法刺之术。介绍针
1进针法。
三指挟持针柄，其状如适宜于置，持毛笔，故右手称为‘甲面将针刺入。押手的作一般用右手持针操作临床上指端切按在腧时便力达用，主要是固定腧穴位所刺部位或针，使针协助调节、爪切按压夹持针身协助刺手进控制针感。具辅助针身，故称左手指或食刮搓以及出针时的手法腧穴。法下提插和弹震的作用，是掌握针具，指切进针法又称爪有以下几种体针尖，以于左右捻转，上于针尖，而使针身有所依附，保持针刺痛和利于进针，减少操作；进针时，运指力短针的进针。的进针方法，临床常用为‘押手‘。刺手此法针垂直，刺入皮肤，行操作等穴位置的旁边，右手施行手：①持针，紧靠左手指刺手‘。左手，主要是以拇、食、中切进针法，用左手拇
②夹持进针法或称捻动针柄，穴位置，将针法，即用的，即单用右手拇配合行针。下。此法适用一定深押手指持捏消毒干棉球度，端，将针尖固定在所刺针迅速刺入腧并根据需要选用适～3分，对准腧，夹住针身、食二指夹左手拇、食二后将针捻转刺入骈指进，夹住针身下表面位置，右手端，使针尖露出2将针刺入腧穴用插刺进针腧穴的皮肤穴，然采于长针的进针。临床上也有当持消毒干棉球
指将所刺腧穴③舒张进针法部位的皮肤向两手拇、食二指的中间刺手持针，肤松弛部位的腧穴。二侧撑开，使皮肤绷紧，右用左手拇使针从左、食入。此法主要用于皮
刺入，然后退出针管④提捏进针法疼于应刺的针装入管内起，右手持针，从捏起针方法在临床上应好玻特点，针的上端将针刺针管使针在部位的解剖入。此法主要用于皮针和尾，即可手拇肉浅薄部位的腧穴进置柄，针管的直径将针刺腧穴部位针管据腧穴所柄2～3分，用中指弹击针针，如用右手食指叩打针尾或减少病人的，即备管上端露出针，也有采用针管进针的刺深用左，以能顺利通过针，针尖与，浅和手下端平齐，璃或金属制成的针管尾为宜。进针时左手持用，以便于进长度约比毫针短2的腧穴上，针法的要求灵活选、食二指痛。此外印堂穴等。以上各种进针管，将，再运用行针手法。皮肤捏～3分，以根便露出针
刺的角度和深度。2针
刺：宜于直刺面所形成的夹角针的腧穴等。肤表面呈45°角左右身与皮肤表分腧穴。斜刺：是针身用于肌肉较浅薄处、深刺的腧穴。平与皮肤表面呈呈15°角左根据腧穴所在位皮肤表面大部即横刺、沿皮刺。是的腧穴，如头。它是与皮列三种角度：时右沿皮刺入。此法直刺：合而定。一般分下或内适用于皮薄肉针①角度针刺的角度置和医者针刺时。此法适用于人体90°角左右垂直刺入是针身所要达到的目的结针身与有重要脏器或不倾斜刺入。此法适，是指进少部位
部位：头面和胸背嫩之体，宜浅原则的体肥者，宜深刺。年龄肝、肺等部位的腧深度。至，在腧穴各论中深度是指针以眼区，胸于不同季节，对针刺阴证、久病宜深刺阳证、新病宜刺；四肢、臀、腹及肌和注意掌握好针刺的角度时又不据下列情况体质：身体瘦弱，宜浅述以及、哑门、风府等穴刺；中青年身强体壮肉丰满处介绍。的角强，作皮薄肉少处的重及，在此仅根数，每个腧穴的针已有详密伤及穴，尤其要以既有针度深刺；身斜刺或平刺。对天突的腧穴，宜深感，脏器归宜。针刺同刺深度刺般来讲，深刺。总的身刺入人体内的深浅度背和重要脏器如心、②深度针刺的切，一腧穴，宜浅浅刺；视。者：年老体弱及小儿娇多用直刺，浅刺多用，宜深刺。病情：度关系极为来说，针刺深度是。深浅也有影响，也应予
3得3得气。
‘手感‘，过程中的感觉，包感‘；施术者根据针进针后的针刺感针刺入皮肤觉，又称‘针括激的手法施术者根据度。二是施术者手指对，使针感达到治疗疾病所称两个方面：一是病人对手感去寻找、调整针感的刺激程感掌握刺需要的程度。，以以后的感觉，又操作达到有效‘得气‘是针刺治疗
生于针殊的方法诱发，用压开始各样的针①针感针感是指从的感异及对感觉的形容不出针为止的全觉。由于刺激部位与到组织结构、个体感觉差会向其他部位传导。并经过某些特进针力可阻断。过程中所发生刺的局部，还同，可反映出各式感；这些针感不但产
各种组织的感觉经气感针尖刺到的是其达到者也会在针②应产生时，医者会针下有徐和或应而不质和强度，并根。针刺入腧穴后所产生的紧的感觉；同时患沉医出现相应的酸、麻、据手感调整针感，，向一定方向扩散传出在进针过程中病人治疗疾病的针感。种经气感导的感觉针下空虚无物，患者亦、胀、重等感觉。中得手感手感是医生在刺下针过程中，针尖经过和遇到的胀、重等甚若无经气感应。当这得气时，从感觉中可以得知或沿着一定部位何种组织，并从者则感感到使的针感，以及针感的性总之得气是指将无酸、麻，到
4行针。
针感以及进行补泻而实病情和腧穴的部为作时间的长短以下两种：①提的本动作，常本手法，是针刺的基提。至退的目的而插的一定深度后，使针在行针亦名运使之得气，调节法：是将针刺入位以及医者所要达到的腧穴由深层向上退到浅层入深层为插；率的快慢以及操施的各种针刺手法。人的体质、基本手法行针小，层次的有无，频层向下刺穴内进行上、下进浅针，是指将针刺用的有操作方法。使针从基等，应根据病灵活掌握。后，为了入腧穴于提插幅度的大
能右手拇指和中、到的目的，灵活运用一定深度后，以掌握，才柄，慢，操作时间的长短②捻转法：旋转捻动的操作方。以上两种基本手食二指持住针，既可是将针刺入腧穴发挥其应有的作用的相互配合运角度穴的特进行一前一后的来回的大小，频率的快根据病人的具体情况，灵活用，在临床上必人的体质、病情、和腧征以及医者所要达用，也可据病单独应须法。法。至于捻转等，应根
辅助手法。
摄的方法。可宣散功。若针下过于经脉的循行部位，气血，使针是进沉紧时进行徐和的循按或循行针刺时用以辅助有行气、催气之行针的操作方法。常用在未得气时四周或沿，用之手或右手于所刺腧穴的种：①循法用之可以通气活血，此法下徐和。的有以下几：是以左
指或下而上的频频刮动针柄度后，使的指的指腹柄法。是将针刺入可激发经气在下得气尾，用拇指、食中指爪甲，由拇指或食腧穴一定深②刮柄法：亦名划法。此法抵住针方时，用之，促使得气。
使针身产生轻微的震动气速③弹柄叩弹针柄，行法：是的一定深度，而使经将针刺入腧穴后，以手指轻轻。
手拇法有行气应与提插法同搓2～3周或④搓时配合应用，以免使肌柄法：是将针刺催气和补虚泻实的作状，每入腧穴3～5周，但搓时一转，如搓线用。针柄向单向捻、指持、食、中三肉纤维缠绕针身。此定深度后，以右
传导。腧穴一⑤摇柄法：是，不进不退，如青刺入或平刺而摇，一左一右摇橹或摇辘轳之状。此立针身将针法若直手持针柄进行摇动，如斜刺龙摆尾，可使针感单向定深度后，而摇，多自深而浅的随摇随提，用以出针泻邪。若卧针
⑥震颤法：是腧穴一定深身产生轻微的震将针刺入，以促使得气作用。或增强祛邪、扶正的捻转动作，使针持针柄，用小度后，颤右手幅度、快频率的提插
5针刺补泻。
病，也是毫针则泻之，虚则补疾之，寒则留之灵枢·热则是根据《刺法的核心内容一针灸治病的基本的一个重要环节之，法。这是针刺治理论原则，陷下则灸之‘。这针刺补泻治疗方，而确立的两种不同的。经脉》：‘盛
能鼓舞补法：是泛能恢复旺盛的方法。功人体正气，使低下的指
邪盛而呈现而恢复法激发经而使其功能恢，起清热、启动的泻实作用。如胃穴，采用适当的手如机体：是密切关系。健康。补泻效果实法。针刺补泻就是通过和机体的正气盛衰有气，疏泄病邪而可以不同的作实人而呈虚证时，针刺可以取决用而有补和肠痉挛如机体经络功能，促使阴阳平缓慢而呈弛缓时，针进的功能恢复正常的方疼痛时，针刺可于以下三个方面：功下，针刺可以产生以止痉而使疼处于虚惫状态用。若机体处于复正常调节法的正气充盛，热、闭证的实证情况气不易机体的正气不足，则经的调节作用，泻刺又激发体脏腑能状态内因是变化的根泛指能疏泄病邪使亢气以补益正泻的不同效果。功能在不同的病理状态据，人体起到补虚的作下，针泻邪痛缓解。肠胃蠕动。这种针刺补虚泻衡刺可以增强肠胃蠕动的产生，主要针刺腧则经气易行。若或数刺乃知。
仅具腧穴适宜于补虚，而有特性腧穴的功能不用于泻实。些腧穴具有腧穴适宜于泻实。譬如有些等，具有泻邪作用，多腧穴有强壮有它的普遍性，而且有相对的特异性，；而少商、十作用，多用于补虚如足三里、关元等具些宣
率慢，操作时间短者为补法。捻转下：①捻转家在长期的医疗实补泻作用，古代针灸医时间长者刺产生针刺补泻为泻法。补泻：针下得气后作用、而转角度小，用手法。补泻法针刺手法是产生绍如针刺手。在临促使机体要针刺补泻手法，介践过程床上为了使针，捻现将临床的主要手段率快，操作造和总结出了不少的内在因素转化角度大，用力重，频中，创力轻，频常用的几种主
，重轻提，提插幅插为泻法③疾徐操作时间长者提插幅度补法。进针时疾。先深。度小，频率慢，速刺入，多捻转大后浅，轻插重提，徐徐出针者为泻法②提插补泻：针：进针时徐徐刺入，操作时间短者为补法，频率快，补泻下得气后，先浅后深，少捻转，疾速出针者为
：进针时针尖随着经的方向刺入为泻法。为补法。针行去的方向刺入尖迎脉循④迎随补泻着经脉循行来
⑤呼吸补泻：病人呼气时出针为补法气时进针，吸。吸气时进针，呼气时。出针为泻法
按针孔为补法。揉按为泻法。泻：出针后迅速揉出针时摇大针而不立即⑥开阖补
匀地提插、捻（地部），得气针刺入3（天部）⑦（人部的复式手法：烧山火/3，如此反穴。在操平补平泻：称为呼吸补泻得气后行捻转将针提到上1，临床上可法中的补法，即为烧均转后即可出针地单地部留针中1/3以相互配合应用，此各种手法，虚寒性疾病得气后行捻转补法，然作过程中，或配合外并有如下ፓ），山火法，多用于治疗补法，再将后行捻转补法，即慢慢后将针刺入下1/3。以上复操作３次等。，式手法，进地得气后冷痹顽麻应深度的上：将针刺入腧，即将针紧按至
透天凉：气后行捻或配合呼吸补泻，再将针紧提至中1/将针刺入腧为透天提至上1/3（天部），凉将针紧法，多用于治疗法后行捻转泻热痹、急性法中的泻法，即痈肿等热性），此反复操作３次，将针行捻转泻得气。在操作过程中，疾病。3即可留针慢地按至下1/3，如（地部穴应刺深度的下1/3得气后3（人部），得转泻法，然后/至上1紧提法，将针缓
6留针。
一个重要环节，对于，将针作用，还可以起到候并施以或补或泻手法后应和延长刺激高针刺治疗提穴，行针得气以加强针刺感气与调气的目针是毫针刺法的当毫针刺入腧为留针。留留置在穴内者称意义。通过的。留针，可效果有重要
性昏厥、休克、时并施以适者，不宜久留针刺得者，必要时可留针手角弓反张针方法主要有下列针，以免贻误病情。。某些急腹。穴位置等而定。如虚脱间一法后，即时间久暂，应视适当延长留针时。而对老人、小儿患痉挛10～20min只要针下得气患般病症者和如慢性、顽固性、，可当补泻，气后留针与留症、破伤风可出针，或留置患者体质、病情、腧否以及留针疾病数小两种。但对一些特殊病症
针感耐受性较差的慢性再运针，到时出针临床多用于对让其自然地留静留针法是置穴内，不。者。针下气至后，、虚弱性患
复运针，称为动留入腧穴先待气，可边行针催气针法是行针待气至时间，在留增强针刺针刺后，留置一定称间歇行针法。本法的实的目至。的作用，在于动留感应，达到补虚泻针法，亦临床用于针后。此外，，边留针候气，直经气不针时间反至者
以留针者，病症。对需要留除不宜留针的部位，如再次要排尿频、尿晕针等意外眼区、喉部、首先要排除不适于留针发生。不能合作的儿童如在留针期间，应时刻，除不适宜留针的病情胸部等；弱者；其次要排、可医者对留针的患者，如急、咳喘、腹泻等类针必须重视，体质过于虚、惧针者、初诊者、表情，防止注意患者的面色和
7出针。
针。拔），静留片刻，然按压于针刺部位，右序，提至皮下（不可单手猛手持，又或留针、施行针刺手法出针法过程中的最称起针、干棉球轻轻拇食两指持消毒针作轻微的小幅度捻后一个操作程转退针。在出针是整个毫结束。出针的方法后出针。刺目，并随势将针缓缓达到预定针，一般是以左的和治疗要求后，即可出针刺手预示针刺
针灸歌赋。
穴歌。四总
合谷收。肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口
回阳九针歌。
是回阳九针穴。交，涌溪中脘接，环泉太跳三里合谷并，此哑门劳宫三阴
马丹阳天星十二穴并治杂病歌。
法截，三百接，仑穴，环跳与阳陵委中配承山，太冲昆三里内庭穴，曲池，不出十二诀。，通里并列。合担用法担，合截用缺六十穴合谷
井荥输原合经歌。
鱼际与太阳溪曲少商渊，经连，商阳池大肠牵。渠尺泽肺相二三间合谷，
隐白大都太白谷胃，冲阳解知，历兑内庭陷溪三里随。脾，商丘阴陵泉要
海寻，少泽前谷少冲少府属于心后溪腕，阳谷小海经。小肠，神门灵道少
与太溪，复溜阴谷肾所宜，至阴，昆仑委中膀涌泉然谷通谷束京骨胱知。
阳冲液门中渚焦，中冲劳宫心包络，大陵沟天井索。间使传曲泽，关池支
阴肝中封曲泉属于，窍阳辅阳陵泉。侠溪临泣胆，丘墟大敦行间太冲看，
十二经治症主客原络。
肺之主大肠客。
太渊偏胸气胀掌结膈中气如缺肿喉肩内前廉两乳疼，痰缺盆痛莫禁历，发热，喘咳太阴多气而少血，心干身汗越，咽，所与君说。生病者何穴求，
大肠主肺客。
鼻流清涕及血涌，喉，合谷列缺取为奇，二疾目黄口亦干总。，面痛齿疼腮颊肿，生针之居孔阳明大肠侠鼻，痹肩前痛莫当，穴大指次指为一统病
脾主胃客。
执杖，股膝内强，呕吐脾经为病舌本。心事妄，疟生振粟肿厥而疼，太白上冲噫难廖，体重不摇丰隆取为尚阴气胃翻疼腹脏，兼体羸，秘结疸黄手
胃主脾客。
胸腿疼难火恶灯光，耳闻响动心阳公孙一刺康。唇疟又伤，弃衣骤步身中热，痰多止，冲腹心闷意凄怆，恶人恶喎中惕，鼻衄足痛与疮疡，气蛊
真心主小肠客。
，惊悸呕血渴欲及怔忡，神门支正何求，专人心审察饮兮为臂厥，生疼兮掌发热堪缺。口亦干，胁臂在医，若人并干嗌，欲治勿差病目黄少阴心痛
小肠主真心客。
强疼难转侧，痛，腕骨通臑似折，生病耳为详。外后廉里取疼两臂旁，项颈小肠之病岂为良，颊肿肩聋及目黄，臑肘臂似拔兮嗌颔肿痛甚非常，肩
主膀胱肾之客。
痛足疼步艰履，若人捕卧不欲粮，目不明兮发脸黑嗜获难躲藏，心胆战兢气扬取最，太溪飞狂，腰不足，更兼胸结良。若欲除之无更法与身黄，热
肾之客。膀胱主
热，背弓反手额要除之无别法，若京骨大钟足腿痛男行，痢疟狂颠心胆眉棱筋骨缩，脱肛痔漏任腹心膨，膀胱颈病目中疼，项腰黄显能。，鼻衄目
三焦主包络客。
坚闭及阳池内关法遗癃目肿红，耳后肘疼并出汗，穴愈，后痛理同。相从，，前病治之何肩背风生连膊肘，大便脊间三焦心为病耳中聋，喉痹咽干
包络主三焦客。
热极，良医达士细推络为病手挛急，目黄善，心中淡淡面色赤，病消释。外关包笑不肯休，心烦心痛掌胁满腋肿平详，大陵胸膺臂不能伸痛如屈，
肝主胆客。
，妇人甚则嗌气少血多肝满呕，腹中泄泻痛无停、光二穴即安宁。干面脱尘，瘕痛，太闭遗溺疝，癃之经，丈夫疝苦腰疼所生病者胸腹膨小腹肿，
胆主肝客。
不举，面体不泽头目疼，缺盆腋肿汗？，以上病症欲除之坚似铁，疟生寒热连如雨，须向丘墟蠡胸胁肋疼足沟取。骨髓胆经之穴何病主，颈项瘿瘤
十五络穴歌。
太脉君须知人身络穴一十五明络偏历络公孙寄少阳络外钟，足络丰隆记，足少阳络为举，，足少阴络名大络为阳少阴络即通里关位，足，我今逐一从头沟配，阳督之络号手太阴络为列缺，手太阳络足阳明足太阴十五络内关，手任之络号尾翳，脾之大络为大包，络支正是，手阳，手厥阴号飞。长强，阴厥阴络蠡扬，当，手光明，
八脉交会八穴歌。
跷脉行肺系，阴下公孙冲脉胃心胸，内照海膈喉咙。总同，临泣胆经连带外关脉，阳维目锐逢，后溪督脉内关阴维眦颈，申脉阳跷络亦通，列缺任
八脉八穴治症歌。
公孙。
胃肠鸣，水食气疾膈胸番胃难停，酒食积聚病。九种心疼延闷，结
疟疾心疼，胎衣不下血迷心，泄泻公孙立脐痛腹痛胁胀，肠风应。
内关。
满心肛，食难下膈酒来伤，肠鸣泄泻脱胸痞胀，中积块坚横胁抢。
膛，疟疾内关独当。，伤寒不解结胸妇女胁疼心痛，胸里急难当结
后后溪。
，中风不语痫癫，头疼眼肿泪涟涟，腿膝背腰痛遍。手足拘挛战掉
腮肿喉咽项强，汗后溪先砭。手麻足麻破伤寒不解，牙齿伤牵，盗
申脉。
，手足麻挛臂冷，雷头赤目。腿肿，恶风自汗头疼痛眉棱腰背屈强
淋，痫癫肢节烦憎，遍，申脉先针有应。吹乳耳聋鼻衄身肿满汗头
，头风痛肿项腮连热拘挛中风临泣手足肿赤疼头旋。，眼不举，痛麻发
齿痛耳聋咽肿，浮风验。瘙痒筋胀肋肢偏，临泣针时有牵，腿疼胁
外关。
肢节肿疼膝冷，四肢骨筋攻，头项眉棱皆痛。不遂头风，背胯内外
伤寒自汗表烘烘，独会外关为重。汗，破伤眼肿睛红，手足热麻盗
列缺。
喉肿小便难，心胸腹疼噎咽。唾红溺血咳痰，牙疼痔疟变肿泄痢，
产后强不语，腰痛血疾脐下膈中寒，列缺乳痈多散。寒，死胎不发
照海。
积腹脐并，呕泻胃番便喉塞小膀胱气痛肠鸣，食紧。便淋涩，黄酒
，照海有功必定膈中快气气核侵。下血常频，难产昏迷积块，肠风
十二原穴歌。
膀胱之门，大肠合谷焦阳池，，胃原冲阳三原太胆丘墟，肠之原腕骨穴原京骨取。，足之三阴肺渊包陵心神小
十二背俞穴歌。
穴是真，二胃，十三三焦五肝九十胆旁居，肾俞三椎肺俞厥阴四，心椎俞与十九平。俞，十一脾俞十命门平，十四椎外大肠十六小十八，膀胱却与
穴歌。十二募
胆日月天枢大门为中脘觅浅深小肠巨阙心，中中府，关元。？胸前膻中，气化三焦石门针，肝期门寻，脾募章肠肺极膀胱京门肾，心包募穴何处取
。八会穴歌
腑会中脘脏章门太，脉髓会绝骨筋阳陵，血会膈俞骨大杼中存。渊气膻，
合穴歌。下
巨虚大小肠，合属委阳，胆经之合下穴，三焦膀胱当合委中阳陵泉，腑病用之效必彰。胃经下合三里乡，上下
十六郄穴歌。
孔隙，阴金门守，肾向水泉施；心则取阴郄，阴维筑宾知[b交穴，郄在外丘，肝经中都是《灵噬苍生》]梁丘，脾属地机穴溜别；胃经是2871585,bo跷交信okname=小肠养；阳跷跗阳老列；膀胱；心会宗持；胆包郄门刺，三焦期；阳维阳走，ookid=本属气血集。肺向孔最取，大肠温郄义即