灸防治疾病规律的一门学科。它成部分。是中医学的重要组成部方便、经经络、穴、刺济安刺灸方法，探讨运用针医学法灸法及治、应用疗。针灸疗法具有论为指导，研究全等优点，普的重要组遍为人们所接受，已中医理经成为世适应症广、疗效显著是以腧穴分，【醉酒寒蝉】针灸术及主要内容包括经络、腧界
。下面以毫针刺法介绍针刺之术
1进针法。
所依位置以下几种：①用右手持针操作，主时便施行手法操进针，减少刺痛和协的旁边刺部刺手‘。左手爪切按压于左右捻转，上下位或辅助针身，故手指甲，用左手拇指或食指、控制针身，运指力等。押手的作针。用，主要是固针刺入腧穴。此法‘。刺手使针刺入皮肤，行出针时的手法操作是掌握针具，手持针，紧靠左、食、中附，保持针垂直于针尖，而手使针身有面将定腧穴的作助调节端切按在腧穴位置尖，以作；进针时法，临床常用有临床上一般如持毛笔，故右手称又称爪切进针法用，利于三指挟持针柄，其状，右，夹持协助刺手进针，适宜于短针的进提插和弹震刮搓以及所要是以拇，力达针针称左手为‘押针感。具体的进针方为‘指切进针法
二指持捏消毒干棉球用左手拇、食法或单用右腧腧穴，然～3分，对准合行针。根据需要选用适当押手床上也有采一定深度，动针柄，将针刺入端，将针尖固定在所手拇、，夹住针身下出2捻转刺入腧穴。此法适用于食二指夹持配消毒干棉球，夹住针身下端并穴位置，将针迅速刺入，使针尖露，右手捻后将针长针的进针。临称骈指进针法，即刺腧穴的皮肤表面位置用插刺进针的，即②夹持进针
法主要用于皮肤松右手持弛。此针从左手拇、食二指入腧。肤的中间刺刺部位的皮，使皮肤绷紧，部位的腧穴用左手拇、食二指将所向两侧撑开针穴，使③舒张进针法
针手法。法在，针刺针管，再此外，也浅薄部针尾或用中指弹击运用行于皮肉左手拇、食二退出，针管上端露针和减少病人的疼痛。端将针剖特点以，置于应刺的腧穴上2～3分如印堂穴等。以上各种④提捏进针法用活选用，以便于进皮肤捏起，右手刺入有采用针管进尖与针管下端平齐深针方进毫针短2～3分，临床上应将针刺腧穴部位的管内，针管长度约比将径，以能顺利通过针尾针尾为宜法的要求灵指，即可使针刺入，然后，用右手食指叩打出针柄根据腧穴所在部位的解。此法主要用针的，即备针装入好玻璃或金属。进针时左手持制成的针管，针浅和手位的腧穴进针，便露出针柄，针管的直持针，从捏起的上针管，
2针刺的角度和深度。
成的夹角。它是根据、沿皮刺。是针身与皮左右沿皮刺入。此法肤表面呈15°角倾斜刺入。此度：直刺：是针身或不宜于直刺、深刺是针身与皮肤表面呈4斜刺：薄的腧穴。平刺：即横刺大部分腧穴。时针身与皮的法适用于腧穴所在位置和定。一般分下5°角处或内有重要脏器与皮肤表面呈90°针①角度针刺的角度入。此法适用于人体腧穴等。角左右垂直刺适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头，是指进左右列三种角医者针刺时所要达肤表面所形肌肉较浅到的目的结合而
证、久病宜深刺。部位感，同时又不伤及脏中青年身强穴，，尤其要注意掌握好针刺的角度和深度。心，宜浅刺；娇刺。对天突、哑：头面和胸背及皮身刺入人体内的深浅。年龄：年老宜浅刺；阴直刺，浅刺的角同季节度。体质：身体瘦弱于不有深度是各论中已刺深度，在腧穴体壮者，宜详述，在此仅根据重要脏器如以及眼区，胸背和宜深刺。总的来说臀、腹薄肉少原则的介绍、肝、肺等部位至指针嫩之体，宜浅刺；有影响，也应予刺。病情：阳证、新病度数，每个腧穴的针，对针刺深浅也器归宜。针刺，针刺深度是以既及肌肉丰满处的腧以重门、风府等穴下列情况，作般来讲，深多用斜深刺有针深度关系极为密切，一肢、刺或平视。处的腧穴，宜浅刺；四②深度针刺的多用身强体肥者，宜深刺的腧穴体弱及小儿
3得气。
施术者根激程度。二是施术者‘感掌觉，包括两个方面：一感觉，又称‘整针感，，使针感达到治疗疾‘得气刺入皮肤病所需要的程度。是病人对进针后的针刺以后握刺激的手法操针感‘；施术者根据针的感觉，又称‘手感‘据手感去寻找、调作，以达到有效的刺是针刺治疗过程中的感手指对针
并经过某些特殊的方法诱发，用压全过程中所发由于感不但产生于针刺的局部，还会向对感觉感针感是刺激部位与组织其他部位传导。异及的形容不同，可反映出各式各样些针针为止的结构、个体感觉差①针的针感；这力可阻断。生的感觉。指从进针开始到出
紧的感觉；同酸、麻、经气感应。当这种针过程中到方向扩散传导的感觉。感，以及遇到的各种组织的感觉针过程中感应产生时，从感觉中。在进若无经空虚无物，患者亦何种组织，并从中得出感甚或沿，使其达到无胀、重等经气针下可以得知针尖刺到的是并根据手感调整针时，医者则感到治疗疾病的针感。总之，向一定气感应而不得气得气是指将针刺应的酸、麻、胀、重等感觉着一定部位入腧穴后所产生的针下有徐和或沉，医者会感病人的针，针尖经过和时②手感手感是医生在刺患者也会在针下出现相针感的性质和强度，
4行针。
的有以下两种：①进退等，应根据病人的基本由深层向上退到浅层为提于提插幅度的的有达到的目的操作法。手法行针的基向下刺入深提插法：是将大部位以及医者所基本动作，常用方法。体质一定深度后，使针在短感以及进行补泻而。实施的各针刺入腧穴的至针刺节针穴内进行上、下入腧穴后，为了使之得小，层次层为、病情和腧穴的插；无，频率的快慢以，是针刺的要种针刺手行针亦名运针，是指将气，调的而灵活掌握。及操作时间的长使针从浅层本手法
捻转法：是将针②。至于，以右手拇指灵转捻动的操作方法的者针柄，和中、食二指持住刺入腧穴病情手法，既可其应有的作用。一后的来回旋活运用。以上两种基本快慢，进行一前单独应用，也可相互配所要达到的目的，灵操作时间的长短等，应根据病人的体质、合运用，在临床上必须根据病人的具体情况，活掌握，才能发挥、和腧穴的特征以及医捻转角度的大小，频率的一定深度后
辅助手法。
或循摄的方法若针下过于沉紧气、催气之功。常用的有以或右手于所刺腧穴的四周或沿经脉的循行徐和。行针的操作方法。是以左手下几种：①气活血，有行可以通是进行针刺时用以辅助循法：时，用之部位，进行徐和的循按可宣散气血，使针下。此法在未得气时用之
后，使拇指或食指亦名划频频可激发经气，②刮柄法：穴一定深度的指腹抵住针气时，用之中指促使得气。尾，用拇指、食指或柄法。是将针刺入腧刮动针柄的方法爪甲，由下而上的。此法在下得
③弹柄法：是身产生轻微的震动，以手指轻轻叩弹针柄，使针将针刺入腧穴的而一定深度后使经气速行。，
2～3周此法有行气或，如搓线法同法：是将针刺入腧提插穴一定深持针柄向3～5周，但搓时应与时维缠绕针身。度后，以右手拇催配合应用，以状，每搓、气和补虚泻实的单向捻转、食、中三指④搓柄免使肌肉纤作用。
摇，若卧针斜而使针感单针泻邪。而浅的随摇随提向传导。⑤摇柄法：是将一左一右平刺而刺或后，手持针柄进行摇动轳之状，如摇橹或摇辘深度针刺入腧穴一定尾，可摇，多自深，不进不退，如青龙摆。，用以出此法若直立针身
持小幅度、快频率针柄，用腧。的提插捻转动作，使增强祛邪、扶正的作或穴一定深度后的震颤，以促使得气⑥震颤法用，右手：是将针刺入针身产生轻微
针刺补泻。5
脉》：‘盛则泻之，，而确立的两种不理论原则病的基本，寒则留之，陷·经同的治疗方法。这则疾之针刺虚则补之，热也是毫重要环节，下则灸之‘。这一针灸法的核心内容针刺补泻是根据《灵枢是针刺治病的一个。治
法：是泛指能鼓人体盛的方复旺补舞正气，使低下的功能恢法。
的方法。针补。补泻效果的产生，动法：是泛指能疏功能，促使主要泄有密切关系。方面：功能状态内因而使其功能恢复正常痉而使疼痛缓解。不同的病理状态可。功能在体的正气不足，则经。若机体处于邪病邪而调节人体脏时，针刺可以增强肠动缓慢而呈弛缓发经气以补益正气产生不同。这种针刺补虚泻实的调节作用，和机，疏泄衰是变化的根据情况下，针刺又知病邪刺补泻就是通过阴阳平衡泻手法激起到补虚的作用取决于以如的正气盛的作用而有如机体的正气充盛，则以泻邪，起清盛而呈体热、闭证的实证下三个于虚惫状态而呈虚证疼痛时，针刺可以止机经气易行。若而恢复健康现实肠胃蠕和泻的不同效果，人体气不易激发或数刺乃。如机体处下，针刺可以热、启动的泻实作用。胃肠痉挛针刺腧穴，采用适当的使亢进的功能恢复正常胃蠕时，针刺可以腑经络
于泻实。譬如足多用于作用，多用于补虚；而具有它的普遍性些腧穴对的特异性，如有穴的功适宜于补虚，而有些泻实。相腧穴适宜腧穴泻邪作用，特性腧少商、十宣等，具有三里、关元等具有强壮能不仅，而且有些腧穴具有
刺产转化的主要手总力重，频率快，操作针刺手法刺补泻手法，介绍如下时间长者为泻法。了使针使机体内在结出了不少的针刺补泻：①捻转补泻：针下得生补泻作用，古代针灸因针刺床常用的几种主要针，用补法。捻转角度大医家在长期的，用力轻，频素短者为中，创造和实践过程医疗手法气后，捻转角度小率慢，操作时间是产生补泻作用、而促段。在临床上为手法。现将临
重提，提插幅度大，。先深后浅，轻插进针时徐徐徐出针者为泻法。提插补泻：针下得气捻转，徐率慢，刺入，少捻转②补法。进针时疾速后，先浅后深，刺入，多泻法③疾徐补泻：重插为操作时间短者为补法提插幅度小，频频率快，操作时间长者轻提，，疾速出针者为
随着经脉循行来的方向刺入为泻法。方着经脉循行向刺入为补法去的进针时针尖。针尖迎④迎随补泻：
呼气时出针为泻⑤呼吸气时进针气时进针，补泻：病人呼吸气时出针为补法。吸，法。
针而不立即揉按为泻后迅速揉按⑥开阖补泻：出针针孔为补法。出针法。时摇大
操作过程中虚寒性疾病等。⑦平补平泻：称为单顽麻，。以上各种手法，入腧穴应深匀地提插、并有如补法中1/3（人部，再将针刺入，然后此反复操作３次式手法，进地得气后均捻转后即可出针临床上可以部），得气后行烧得气后行捻转补法捻转补法，即慢慢地将下的复式手法：烧相互配合应用，此外提到上1/3，如泻法中的山火：将针刺部），针或配合呼吸补），得气后行捻转补法冷痹度的上1/3（天，，即将针紧按，即为山火法，多用至地部留针。在将针刺入下1/3（地于治疗
热性疾病。度的下1法中的泻法，即为透天疗热痹、急性痈肿后行捻转泻法透天转泻法，再将针紧提至中1/3（人部），得气后行捻转按至下1/3，如此反即可留针。（天部），得气泻凉：将针刺入腧穴，将针缓慢地凉法，多用于治深复操作３次，操作过程中，或配合呼吸补泻将针紧提至上1/3等应刺捻上1在法，然后将针紧提至/3（地部），得气后行
6留针。
针刺重要环节以加强感应和延长刺激作用，高针刺治还可以起到候气疗效果有重留针是毫针刺法的一个义。通过留针，可与调，对于提行针得气的目的。要意气并施以或补或泻手法当毫针刺入腧穴，称为留针。后，将针留置在穴内者
只要针下得气并施得气后留针与否以症、破伤风角，应视患者针刺主要有下列两种。久，慢性、顽体质、病情、腧适当延长留针针数小时n。但对一些特殊人、小儿患者和，可穴位以适当补及留针时间久暂或留置10～20mi置等而定。如一般病。而对老时间。某些急腹症弓反张者，必要时可留出针误病情。留针方法固性、痉挛性疾病泻手法后，昏厥、休贻克、虚脱患者，不宜病症，如即可留针，以免
。临再者。受性较差静留针法床多用于对针感耐、虚弱性患运针，到时出针的是针下气至后，让其慢性自然地留置穴内，不
留针法是针刺入腧达行针法。本法待气至。，临床用于针后经气不至后，留置一定时间，，可的作用为动留针法，亦称间歇边行针催气，边留动，在于增强针刺感应，的。此外针，称穴先行针待气到补虚泻实的目针候气，直在留针时间反复运至者
情，防对留、腹泻等类病医者留，在留针期间，应时刻部位，如眼区的儿童、惧针者、初诊如尿频、尿急、咳喘症。对需其次要排除不宜留针的，首先要排除不适于虚弱者；排除不适宜留针的病情要留针、可以留针者，针的患者，如不能合作注意患者的面色和表喉部、胸部等；再次要针必须重视止晕针等意外发生。、者、体质过于
7出针。
个毫针刺法过程中行针刺手法或部位，拔），静留片刻，然后出针。程序称起针、退针。在施捻转，并随势将针缓缓左手拇食两指持消毒干留针、治疗要求后，手猛刺目的和作轻微的小幅度即一般是以针刺结束。出，预示皮下（不可单可出针。出针是整的最后一个操作棉球轻轻按压于针刺右手持针达到预定针针的方法，出针，又提至
针灸歌赋。
四总穴歌。
项寻列缺，面口合谷收。肚腹三里留，腰背委中求，头
回阳九针歌。
哑门劳宫三阴交，环跳三里合谷并，此是回阳九针穴。，涌泉太溪中脘接
天星十二穴并治杂病歌。马丹阳
担，合截用法截，三百三里内庭穴，曲池合谷昆仑穴，环跳与接，委中配承山，太冲六十穴，不出十二诀。阳陵，通里并列缺。合担用法
井荥输原经合歌。
曲池大肠牵。泽肺相连，商阳二三间合谷，阳溪少商鱼际与太渊，经渠尺
随。，商丘阴陵泉要知，隐白大都太白脾历兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里
少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经。心，神门灵道少海寻，少冲少府属于
，复溜委中膀胱知。束京骨，涌泉然谷与太溪昆仑阴谷肾所宜，至阴通谷
渚焦，阳络，大陵间使传天井索。池支曲泽，关冲液门中沟中冲劳宫心包
属于肝，窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳泉。辅阳陵大敦中封曲行间太冲看，泉
十二经治症主客原络。
主大肠客。肺之
肿喉干身汗越，肩内前廉两乳如缺，所生病者何太阴多气而偏禁，咽少血，心胸历与君说。咳缺盆痛莫穴求，太渊疼，痰结膈中气气胀掌发热，喘
主肺客。大肠
缺，生二穴针之居病总。齿疼腮颊肿流清涕及血涌，喉面痹肩前痛莫当，大指次指为一统，疾目黄口亦干，鼻阳明合谷列痛大肠侠鼻孔，取为奇，
主胃客。脾
廖，体重不摇心事妄，疟生本强，呕吐胃翻疼腹脏难太白丰隆取为尚。脾经为病舌杖，股膝内肿厥而疼，，阴气上冲噫振粟兼体羸，秘结疸黄手执
胃主脾客。
热，，耳闻响动心火胸腿疼难止，冲阳公，弃衣骤步身中恶灯光痰多足痛与疮疡，气蛊腹心闷意凄怆，恶人恶中惕，鼻衄唇喎疟又伤孙一刺康。
真心主小肠客。
发热，若人欲治欲饮兮为臂少阴心痛并干嗌，渴怔忡，神悸呕血厥，生病目黄口亦干，胁臂疼兮掌勿差求，专在医人心门支正何堪缺。及审察，惊
小肠主真心客。
黄，臑甚非常，肩似拔兮肩疼两臂旁，强疼难转侧，嗌颔肿痛臑似折，生病耳聋及颊肿肠之病岂为良，肘臂外后廉痛，腕骨通目小项颈里取为详。
肾之主膀胱客。
发热狂，腰痛黑嗜卧躲藏，心胆足疼步艰履，目不明兮飞扬取最良。战兢气不足，更兼胸结与身黄，若欲除之脸，若人捕获难无更法，太溪不欲粮
膀胱主肾之客。
之无别法目中疼，项腰足腿痛男棱，鼻衄目黄筋胆热，背弓手额眉要除骨缩任显能。反，脱肛痔漏腹心膨，若，京骨大钟行，痢疟狂颠心膀胱颈病
。三焦主包络客
聋，喉痹咽干目肿红，理便坚闭及遗癃，前，大同三焦为病耳中耳后肘疼并出汗，脊生连膊肘病治之何穴愈，阳池内关法。间心后痛相从，肩背风
包络主三焦客。
休，心烦心痛掌热极，良医善笑不肯屈，胸膺胁达士淡淡面色赤，目黄手挛急，臂不能伸痛如包络为病细推详满腋肿平，心中大陵外关病消释。，
肝主胆客。
瘕生病者胸满之经，丈夫脱尘，所呕，腹中泄泻痛无停，癃闭遗溺疝安宁。疝苦腰疼，妇人腹膨小腹肿，甚则嗌干面、光二穴即气少血多肝痛，太
胆主肝客。
，缺盆腋肿不举，面肋疼足病。体不泽头目疼向丘墟蠡沟取汗如雨，颈项瘿胆经之穴何病症欲除之，须瘤坚似铁，疟生寒热连骨髓，以上主？胸胁
十五络穴歌。
明络足太阴络公孙丰隆记大钟，举，手太偏历当，手少阳络足厥阴络蠡沟，足少阳络为光明，络为内关，手太阳络足太阳络号飞扬，足阳外关位，寄，足少阴络名从头支正是，络脉君须知。人身络穴一十五，我配，之络号尾翳，少阴络即通里，手厥阴阴络为列缺，手阳督之络号长强，阴任今逐一手阳明络脾之大络为大包，十五
八脉交会八穴歌。
公孙冲脉胃心后溪督脉内眦颈，胆经连带脉，阳维目锐外关逢，照海膈喉咙维下内关阴总同，临泣。申脉阳跷络亦通，列缺任脉行肺系，阴跷胸，
脉八穴治症歌。八
公孙。
积聚胃肠鸣，水食气胸番胃难停，酒食疾膈病。九种心疼延闷，结
迷心，泄泻疾心疼脐痛腹痛胁胀，肠风疟公孙立应。胎衣不下血，
内关。
胀，肠鸣食难下膈酒来伤，积块泄中满心胸痞抢。横胁坚泻脱肛，
，疟疾内关独当。妇女胁疼心痛，结胸里急难当，伤寒不解结胸膛
后溪。
眼肿泪涟涟，腿膝手足拘挛战掉，中风背腰痛遍。不语痫癫，头疼
伤寒不解，项强伤牵，盗汗肿喉咽，手麻足麻破砭。后溪先牙齿腮
申脉。
足麻挛臂冷。强腿肿，恶风自汗头棱，手腰背屈疼，雷头赤目痛眉
遍身肿满汗头淋，申乳耳聋吹针有应。脉先鼻衄，痫癫肢节烦憎，
，头风痛肿项临泣手足中风不肿赤疼头旋。腮连，眼举，痛麻发热拘挛
牵，腿疼胁胀肋耳聋咽肿，浮风瘙痒筋偏，齿痛肢临泣针时有验。
外关。
肢节肿疼膝冷四肢，胯内外骨筋攻，头项不遂头风，背眉棱皆痛。
手足热麻盗汗，破烘，独会外关为重。红，伤寒自汗表烘伤眼肿睛
列缺。
痔疟变肿泄痢疼喉肿小便难，心胸腹，唾红溺血咳痰，牙疼噎咽。
不下膈中寒，列缺乳脐寒，血疾发强不语，腰痛产后死胎痈多散。
照海。照海
鸣，食黄酒喉塞番便紧。小便淋涩，膀胱气痛肠积腹脐并，呕泻胃
难产昏迷积块，肠风，照海有功，膈中快气气核侵下血常频必定。
原穴歌。十二
阴三肠肺渊包陵心神门，大骨取。原太，胃原冲阳合谷焦阳池，小肠之原腕骨穴，足之三膀胱之胆丘墟，原京
十二背俞穴歌。
十八，膀胱俞与十九平胆俞，三椎肺俞厥阴四，心五，肾俞却与命门平肝九十一脾俞十二胃。十六小十穴是真，大肠，十四椎，十三三焦椎旁居外
歌。十二募穴
处取？胸前膻中觅浅深。，气化三焦石门中府，中极膀胱京门肾，门寻，脾募章门为中脘，关元小肠巨阙心针，心包募穴何胆日月肝期天枢大肠肺
八会穴歌。
章门，髓会绝骨筋阳陵，脉太渊气膻俞骨大杼，血腑会中脘会脏膈中存。
下合穴歌。
合三里乡，上下巨虚中穴，三焦下合属委病用之大小肠，膀胱当合委阳，胆经之合阳陵泉，腑效必彰。胃经下
十六郄穴歌。
包郄门刺，三焦会宗，肝经中都温肠585,book；阳维阳交穴，阴维持；胆郄在外是；阳跷跗阳走，o溜别；胃经阴跷交信期筑宾知[b是梁丘，脾属地机郄义即孔隙，本属气《灵噬苍生》]则取阴郄，=血集。肺向孔最取okid=2871胱金门守，肾丘，大泉施；心向水小肠养老列；膀穴；心name