有适应症广、疗效已经成主要内容包括学蝉】针灸，研究经，为世界医律的一门穴、的重要组成部分，运用针灸防治疾病规刺法灸法及治疗。针灸疗法具理论为指导【醉酒寒安全等优点显著、应用方便、经济术是以中医学科。它是中医学部分。组成的重要探讨普遍为人们所接受，络、腧穴及刺灸方法，经络、腧
下面以毫针刺法介绍针刺之术。
1进针法。
‘刺手‘。左手爪：①指切，右手宜于称为针，减少刺手法操作等。押手的作手‘。刺手皮肤，行针时便于左右痛和协助调节、控制进针法又般用右有所依临床上一左手拇指称爪切是固定腧穴位置，夹的进针方法，临床常用刺部位或辅助针身，故左手指甲面将针刺入腧穴。此法适和弹震刮搓以及出针的作直，身协助刺手于进手持针操作，主操作；进针时要是以拇、食、中三切状如持毛笔，故右手以下几尖，以利用，是掌力于针尖，而使针刺入行手法指挟持针柄，其种用，主要进针法，用有持针，紧靠切按在腧穴位置的旁边，运指短针的进针。力达针附，保持针垂时的针感。具体称左手为‘押持针捻转，上下提插进针，使针身握针具，施按压所或食指端
也有采用插刺进针用适当押手配迅速刺入腧穴，用于长的，即单用右，并根据需要选针尖露出2～3分，腧穴位置，将针然后将针捻转刺入夹住针身下端，将入腧穴。此法适的皮肤表面位置一定深度骈指进针法，即用左称二指持捏消毒干棉球，干指夹持消毒进针。临床上针尖固定在所刺腧穴针的②夹持进针法或动针柄，将针刺棉球，手拇、食手拇、食二，右手捻夹住针身下端，使合行针。对准
肤绷紧，右手位的腧穴。用于皮肤位的皮肤向两侧撑开，使皮松弛部③舒张进针法用左食二指的腧穴部手拇、食二指持针，使针从左手拇、中间刺入。此法主要将所刺
腧穴求以能顺利通过针针手法。捏进针法用左手刺右手持针，从捏入。此法主要用如印堂穴等。以上各种～3分临床上应根据腧穴所在长度约比毫针短2管的直径，部位的解剖特点，针浅针柄然后退针管装入管内，针尖与④提有采用针管进针的，时左手持针管，将针针和减少病人的疼分，用右手食指叩打针成的针管，玻璃或拇、薄部位的腧穴进2～3食二指将针刺即备好部位的皮肤捏起，针，端平齐，置于应灵活选用，以便于针管下尾为宜。进针进针方法在，以便露出针柄，针出针管，再运用行起的上端将针刺的腧穴上，针管上端进于皮肉露出金属制尾或用中指弹击针刺深浅和手法的要尾，即可使针刺入，痛。此外，也
2针刺的角度和深度。
成的夹角。4的结合而它是根据腧穴内有重要脏器穴。斜刺：是针身所在位置和医者针不宜于直刺、针身肤表面呈15°角皮刺或分腧肉少部位的腧穴，如头的腧穴等。刺时所要达到的目列三种角度：直刺、沿角左右垂直刺入。肉右沿。此法适用于肌与皮肤表面呈定。一般入。此法适用于刺：是针身皮薄与皮肤表面所形此法适用于人体大部深刺的腧穴。平的角度，是指进针时左与皮肤表面呈90°分下较浅薄处或皮刺。是针身与皮刺：即横①角度针刺5°角左右倾斜刺入
及皮薄肉少处的腧穴，宜浅刺；四肢：阳证、新病区，胸背和重要脏极为、风府等穴以及眼儿娇嫩之体，宜浅刺深，浅刺多用，对针体壮者，宜深刺。病也有影响，每个的角弱及小角度深度关系腧穴的针刺深度时又不伤及脏以重视。密切位的腧穴，尤其指针身刺入人：度和深度头面和胸背腧穴各论中已。对天突、哑门：年老体的介绍。体质：身体瘦心、肝、肺等部浅弱，宜浅刺；者，宜深刺。年龄刺的深度是至于证体内的深浅度数，针感，同情况，作原则宜。针刺的，一般来讲，深详述，在此仅根据下列、久病宜深刺。部位身强斜刺或平刺掌握好针刺，在情不同季节。总的来说，也应予。丰满处的腧穴，宜深刺有宜浅刺；阴②深度针器归要注意身强体肥针刺深度是以既有、臀、腹及肌肉器如刺多用直刺刺；中青年
3得气。
握刺激的手，包括两个方面病所需要的程度。后的感觉，，使针感达到治疗疾‘得气‘是针刺法操作，以达到有手感去寻找、调整针感，施术者根据效的刺激程；施术者根据针感掌又称‘手感‘者手指对针刺入皮肤以度。二是施术：一是病人对进针治疗过程中的感觉感觉，又称‘针感‘的针刺后
形容不同，可反映出各式各样①针感针感差异及对感觉的特殊的方法诱发程中所发的局部，还会向其他部力可阻断。的针感；这些针始到位与组织结生的感不但产生于针刺出针为止的全过是指从进针开过某些构、个体感觉位传导。并经感觉。由于刺激部，用压
针感，得气是的感觉；同时患者也会部位，向患和遇在的感觉。若无经气感达到治疗疾针刺入腧手感调整针徐和或沉紧②手感手感是医生在或沿着一定者亦无应而不得气时麻、胀、重等甚下空虚无物，以及针感性质和强度，并根据经气感应。当这觉。过程中，针尖经过人的病的针感。总之种经刺针气感应产生时，医者尖刺到会感到针下有，从感觉中可以得知针的针下出现感，使其针指将中得出在进针过程中病，医者则感到到的各种组织的感觉穴后所产生的的是何种组织，并从一定相应的酸、酸、麻、胀、重等感方向扩散传导
4行针。
层为人的而灵活掌握。行为提。至于提插幅度作体质、病情和腧频率的快慢以及运针，是指将针刺入腧大小的基本动插；由深层在穴的长短等，应根据病达到的目操作针手法。基本手法行要穴的部位以及医者所后，使针的亦名时间穴后，为了使之得针：①提插法：是将针操作方法。，层次的有无，，常用的有以下两种气，调节针感以及内进行上、下进退进行补泻而实向上退到浅层刺入腧穴的一定深度使针从浅层向下刺入深的的基本手法，是针刺施的各种针刺的
，也可相互配合转角慢，操作时间有的作用病的长短病者所要达到的特征以及医床上必须根据旋转捻动的操作方，才能发挥其应②捻转法：是将和本手法运用，在临腧穴的前一后的来回，以右手拇指人的体质、病情、和目的，灵活运用。以上二指持住针柄，进一定深度后。等，应根据针刺入腧穴的两种基，灵活法。至于捻中、食度人的具，既可单独应用掌握行一体情况的大小，频率的快
助手法。辅
气活血，有行气、部位，进行徐和用的有以下几种：用之可以通手或右手于所刺腧是穴的四周气血，使针针的操作方得气时进行针刺时用以辅助行①循法：是以左的方法。此法在未法。常或沿经催气之功。若针下过于沉紧时，用之可宣散脉的循行的循按或循摄下徐和。
食指或中指爪甲的指腹抵住针尾，深法在下得气时的频用，，由下而上拇②刮柄法：亦气。得度后，使拇指或用之可激发经气，名划柄法。是将针刺入腧穴一定频刮动针柄的促使食指指、方法。此
定深度后，以手指轻身产生轻微的轻叩弹针柄，使针③弹穴的一柄法：是将针刺入腧震动，而使经气速行。
周或3与提插身。此深度后，以右手是将针刺入腧穴持针柄向单④法有行气、催气和补虚肌肉纤搓柄法：～维缠绕针合应用，以免使一定法同时配拇、食、中三指搓线状，每搓2～3泻实的作用。5周，但搓时应向捻转，如
行摇⑤动，如摇橹或摇辘轳，如青龙摆尾，右，不进不退进之状。此法若直：是将针刺入腧穴一定后，手持针柄出针泻邪。若卧针斜浅的随摇随提，用以摇柄法可使深度针感单向传导。刺或平刺而摇，一左一立针身而摇，多自深而
，右身产生轻以促使得穴一定深度后插捻转动作，使针邪、扶正的作用。手持针柄，用小幅度法：是将针刺入腧气或增强祛微的震颤，⑥震颤、快频率的提
。5针刺补泻
一针灸治病的基本理论也是毫针刺法的核灸之‘。这原则，而确立的两种据《灵枢·经脉‘盛治病的一个重要环节，则则泻之，虚心内容。》：寒则留之，陷下针刺补泻是根则补之，热则疾之，方法。这是针刺不同的治疗
泛指能鼓舞人体正气是，使低下的功能恢复旺盛的方法。补法：
是通过气不易激发或正气不功能，促使阴阳平衡而进的功能恢复正的调节作用，和机疏泄病邪虚泻实法。针刺补泻就作用而到腧穴，采用适数刺乃实证情况下，针刺刺可以起而呈现病邪使亢针刺。如机体处于虚惫状态常。这种针刺补当的手法激证时，针，，针刺可以又可以泻邪常的方足，则经于邪盛的病理状态下能状态内因是变化的根体的正气盛衰有密切关充盛据，人体功能在不同泻法：是泛指能疏泄疼痛缓解。肠胃蠕动而使其功能恢若机体处，主要取决于以下三个方面：功、启而呈虚，起清热健康。补泻效果的产生增强肠胃蠕复正补虚的作用。动缓慢而呈弛缓时，发经气以针刺可以实热、闭证的用。如胃肠痉挛疼痛时动的泻实作系。如机体的正气，补益正气知。有补和恢复，针刺可以产生不同的而调节人体脏腑经络则经气易行。若机体的泻的不同效果止痉而使
特于补虚；而少商有。譬如足三里、关元等些腧穴具有相具有强壮作用，多用用，多用于泻实。异性，如有它的普遍性，而且、十宣等，具有泻邪作对的特，而有些腧穴适宜于泻实性腧穴的功能不仅具有些腧穴适宜于补虚腧穴
主要针刺补泻转用，古代针率慢，手法，泻作用、而促使机体的医疗出了不少的针针刺手法针刺手法是产生补力重，频率快，操的主要手段。在临实践过程中，创造灸者为泻法。介绍捻床上为了使操作时间短者为补法。角度小，用力轻如下：①捻作时间长将临床常用的几种刺补泻手法。现转补泻：针下得气后，内在因素转化，频和总结捻转角度大，用针刺产生补泻作医家在长期
小，快，操作出泻法③疾插徐时间长者为进针时疾速刺入徐出针者为泻法。深后浅，轻插重提，提频率慢，操下得气后，先浅后深，重插轻提，泻：进针时捻转，徐，多针者为补法。法。先作时间短者为补幅度大，频率徐刺入，少捻转，疾速提插幅度徐补②提插补泻：针
。针尖迎。行去的方向刺入为补法着经脉循行来的方向④迎随补泻尖随经脉循：进针时针着刺入为泻法
针，吸气时出针为针为泻法。⑤呼吸补泻：病人呼气时进时进针，呼气时出补法。吸气
按为补法。出针速揉按针孔时摇大针而不立即揉：出针后迅⑥开阖补泻为泻法。
呼吸得气后行捻转补、捻转后即可出得气后均匀地提插按至地部上1/3烧山火：将针⑦平补平泻：称为单法/3（人穴应深操作３次，留针。在操作过程中，或配合部），式配合应用，此外并补泻法中的补法，即为捻转补法，再临床上可以相互即将针紧地将针提部），得气后行，然后将的上用于治疗冷痹有如下的复针刺入下1/3（地部），得气后行捻转补上各种手法，度1/3（天将针刺入中1刺入腧手法：式手法，进地，如此反复顽麻，虚寒性疾病等。到针。以烧山火法，多法，即慢慢
法透天凉反复急性的泻法，/3即可留针。在操紧提至上1针紧提：将针刺入腧穴，或配合呼吸补泻法中上1/3（天部），得气后行捻转泻法，将针即为透天凉气后行捻转泻法，再将痈肿等热性疾病。下1/3人部），，多用于治疗热痹、缓慢地按至应刺深度的下1/３次，将针，然后将针紧提至，如此得气后行捻转泻法操作作过程中至中1/3（3（地部），得
6留针。
调气一个重要环节，对于刺治疗效果有重要意义在穴内者称为作用，还可以起到候气与的目的。施，将针留置穴，行针得气并后当毫针刺入腧。通过留针，可以加以或补或泻手法提高针留针。留针是毫针刺法的强针刺感应和延长刺激
气并施以适，不宜久留针，长留针时间。某些急腹下列两种症、破伤风出针，或留置1以病症，如慢性、顽固性。而对老人、小儿患者要时可留针数小时、痉挛穴位置等而定。0～20m情、腧后，即可。但对一些免贻误病情。留针下得和昏厥如一般病。、休克、虚脱患者针方法主要有针刺得气后留针与否应只要症以及留针时间久暂，角弓反张者，必性疾病，可适当延当补泻手法视患者体质、病特殊
然地留弱性患较差针感耐受性的慢性、虚。其自时出针。临床多用于对者后，让置穴内，不再运针，到静留针法是针下气至
在留补虚泻实的目针后经气不至者，可置一定时气，直待气为动留针法，亦称至。在于增行针待气至法的作用，间，是针刺入，达到，临床用于动留针法间歇行针法。本后，留腧穴先的。此外边行针催气，边留针候强针刺感应针时间反复运针，称
位，如眼区、喉部、胸症。者的面不宜留针的部针必须重视，首先要者；其次要排排除不适于留针的患除，在留针期间，应时医者对留情，针、可以留针者如不能合作的儿童、者，如尿频、尿色和表防止晕针等意外发留刻注意患惧针者、初不适宜留针的病情，对需要部等；再次要排除急、咳喘、腹泻等类病诊者、体质过于虚弱生。
7出针。
针刺手法或留针求后，即可球轻轻按压于针刺部位是以左手拇刺结束。出势将针缓缓提至皮下（操作程序，预示针食两指持消毒干棉作轻微的小不可单出针。幅度捻中的最后一个，右手持针转，并随出针起针、退针。在施行手猛拔），静留片刻，是整个毫针刺法过程、达到预然后出针。针的方法，一般定针刺目的和治疗要出针，又称
针灸歌赋。
四总穴歌。
肚腹三里留，腰背收。，面口合谷委中求，头项寻列缺
回阳九针歌。
针穴。三阴交，涌泉太里合谷并，此是回脘接，环跳三阳九溪中哑门劳宫
病歌。二穴并治杂马丹阳天星十
山，太冲昆仑穴三里庭穴，曲池合谷合担用法担，合截列缺。法截，三百六十穴，内十二诀。不出，环跳与用接，委中配承阳陵，通里并
原经合歌。井荥输
阳二，商少商鱼际与曲池大肠牵。太渊，经渠尺泽肺相连三间合谷，阳溪
解溪三里随。太白脾，隐白大都阴商丘陵泉要知，历兑内庭陷谷胃，冲阳
少冲少府属于心，神泽前谷后溪腕，阳门灵道少海寻，少肠经。谷小海小
涌泉然谷与太溪，复溜阴谷束京肾所宜，至阴通谷骨，昆仑委中膀胱知。
中冲劳宫心包络，大陵，关冲沟天井索。间使传曲泽液门中渚焦，阳池支
于肝，窍阴侠属溪大敦行间太冲看，中封曲泉临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。
。十二经治症主客原络
肺之主大肠客。
穴求，太渊莫禁，咽肿喉干身汗越痛所太阴多气而少血，心胸，生病者何气胀掌发热，喘咳缺盆乳疼，痰结膈中气如缺，肩内前廉两偏历与君说。
肠主肺客。大
干，鼻流清涕及血颊肿，生疾目黄口亦前痛莫，合谷当，大阳穴针之居病总列鼻孔，面痛齿疼腮明大肠侠缺取为奇，二。指次指为一统涌，喉痹肩
脾主客。胃
。冲噫难廖，体重不隆取为尚脾经为病舌本强，呕兼阴气上摇心事妄，疟生振体羸，秘结疸黄手执杖，股膝内肿厥吐胃翻疼腹脏，粟而疼，太白丰
客。胃主脾
腹心闷意伤，弃衣骤步身中热，恶灯光，耳阳公孙一刺闻响动心中惕康。凄怆，止，冲恶人恶火，鼻衄唇喎疟又与疮疡，气蛊胸腿疼难痰多足痛
真心主肠客。小
，胁臂疼兮痛并干欲饮兮为臂厥，少求，专在医人心审察，堪缺热，若人欲生病目黄口亦干血及怔忡，神门支正何。掌发治勿差惊悸呕阴心嗌，渴
小肠主真心客。
甚非常里取为详。肿后廉及目黄，臑肩疼两臂旁，项颈强疼难转侧，嗌颔肿痛肘臂外小肠之病岂为良，颊，肩似拔兮臑似折，生病耳聋痛，腕骨通
。之主膀胱客肾
兢获难躲藏，心胆战足，更兼胸结与身黄，，若人捕气不欲粮，目不明兮发热狂艰履飞扬取最良。脸黑嗜卧不若欲除之无更法，太溪，腰痛足疼步
。客膀胱主肾之
之无别法，京骨膀胱颈病目中疼，项腰大钟任显能。足腿痛男行，痢疟狂腹心膨，若要除目黄筋骨缩，脱肛痔漏反手额眉棱，鼻衄颠心胆热，背弓
三焦主包络客。
红，耳后肘，大为病耳中聋池内关干目肿三焦，喉痹咽癃，前病治之何便坚闭及遗法理同。后痛相从，肩背风生连膊穴愈，阳肘疼并出汗，脊间心
客。包络主三焦
淡淡面色赤，包络为病手挛满腋肿平，心中详，，心烦心痛掌热急，臂不大陵外关目黄善笑不肯休，胸膺胁病消释。能伸痛如屈极，良医达士细推
肝主胆客。
者胸满呕，腹中经，丈夫疝苦腰，太、光气少血多肝之甚则嗌干面脱尘，所二穴即安宁病膨小腹肿，疼，妇人腹。痛无停，癃闭遗溺疝瘕痛生泄泻
胆主肝客。
坚似骨髓，以上病症目疼，缺盆墟蠡沟取。铁，疟生寒热连欲除之，须向丘瘤疼足不举，面体不泽头主？胸胁肋腋肿汗如雨，颈项瘿胆经之穴何病
穴歌。十五络
明，足太阴络公孙寄，足，手少络为内关，手太阳支正是，手人身强，阴，我今络穴一十五络号飞络为列缺，手蠡沟配，阳督之关位，足太阳络任之络号尾翳，脾之大逐一从头举，手太阴少阴络名大钟包，十五络脉君须知。阳明络偏历当少阴络即通里，手厥阴扬，足阳明络阳络外丰隆记，足少阳络为光络号长络为大，足厥阴络
八脉交会八穴歌。
跷络亦通，列缺任脉行阳维目锐胸，内关阴维下总同，喉咙。外关逢，后溪督脉内眦颈，申脉阳阴跷照海膈肺临泣胆经连带脉，系，公孙冲脉胃心
治症歌。八脉八穴
公孙。公
结胸番胃难停，九种心疼延闷，酒食积聚胃肠鸣，水食气疾膈病。
下血迷心胁胀，肠风疟疾心疼，胎衣不，泄泻脐痛腹痛公孙立应。
内关。
来伤，积块抢中满心胸痞胀，肠鸣。泄泻脱肛，食难下膈酒坚横胁
妇女胁疼心痛难当，伤，结胸里急寒不解结胸膛，疟疾内关独当。
。后溪
痫癫，头疼眼肿泪挛战掉，中风不语手足涟涟，腿膝背腰痛遍。拘
溪先砭。足麻破伤牵，盗汗后腮肿喉咽，手麻项强伤寒不解，牙齿
申脉。
，雷眉棱，手足麻挛臂冷汗头疼。腰背屈强腿肿，恶风自头赤目痛
遍身肿满汗头淋，申脉节先针有应。耳聋鼻衄，痫癫肢烦憎，吹乳
疼头旋。赤腮连，眼肿临泣手足中风不举热拘挛，，痛麻发头风痛肿项
，临泣针时有验。筋牵，腿疼胁胀肋肢偏齿痛瘙痒耳聋咽肿，浮风
外关。
胯内外骨筋攻，头项不遂肢节肿疼膝冷，四肢眉棱皆痛。头风，背
自汗手足表烘烘，独会外关为重。热麻盗汗，破伤眼肿睛红，伤寒
列缺。
。红溺血咳痰，牙疼喉小便难，心胸腹疼噎咽痔疟变肿泄痢，唾肿
寒，死胎不下膈多散。不语，腰痛血疾脐产后发强中寒，列缺乳痈
照海。
，呕泻胃番小便紧。喉塞鸣，食黄酒积腹脐并便淋涩，膀胱气痛肠
风下血常频，膈中块，肠海有功必定。快气气核侵，照积难产昏迷
十二原穴歌。
。心神门，大肠焦阳池，小肠之原腕之原京骨取合谷骨穴，足原丘墟，膀胱冲阳胆肺渊包陵之三阴三原太，胃
十二穴歌。俞背
。肺与十九平，大门平，十四椎外穴是真肾俞却与命肠十六小十八，膀胱俞脾俞十二胃，十三三焦椎旁居，俞厥阴四，三椎心五肝九十胆俞，十一
十二募穴歌。
天章门为中脘，气化三焦石门针，心包募穴何处取？胸中府，关极膀胱京门前膻中觅浅深。肾，胆日月肝期门寻，脾募枢大肠肺元小肠巨阙心，中
八会穴歌。
，血会膈俞骨大杼，脉。腑会中脘脏章门，髓会绝骨筋阳陵太渊气膻中存
。下合穴歌
阳，胆经之合彰。委，膀胱当合中穴，三焦下合属委阳陵泉，腑病用之效必巨虚大小肠胃经下合三里乡，上下
郄穴歌。十六
向孔最取，中都是；阳跷跗阳走胆郄在外丘，肝经，阴跷交信期交穴，阴阳维阳三焦会宗持；噬苍生》]；心则取阴郄，小孔隙，温溜别金门守，肾向；胃经是梁丘，脾大肠booki❍维筑宾知[2871585,boo；包郄门刺，属地机穴本属气血集。肺郄义即水泉施；心肠养老列；膀胱kname=《灵